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医学科普

足下垂功能重建术后注意事项

发表者:徐雷 人已读

足下垂原因很多,有先天性疾病如小儿马蹄内翻足,也有后天外伤所致。我目前主要治疗外伤性足下垂:主要原因就是腓总神经支配肌功能障碍所致,其中又可以分为骶丛神经损伤和单纯腓总神经损伤复旦大学附属华山医院手外科徐雷

骶丛神经损伤平面要高于腓总神经损伤平面,不过都要先修复损伤的神经,大多数患者如果及时治疗都可以得到一定的功能恢复而不出现足下垂畸形,但是不是所有的患者都能完全康复的,因此后期或者晚期的足下垂功能重建还是需要的。早期的神经修复即便恢复不佳但也能恢复部分或者少许功能,这样对功能重建手术还是有不少帮助的。

足下垂功能重建就是用好的肌肉来代替损伤的不可恢复的肌肉。临床上主要采用功能正常的胫后肌作为动力肌肉来代替瘫痪的胫前肌和腓骨长短肌,我是采用改良的移位重建方法来做功能重建,目前随访效果还是非常理想的。但是也需要各位患者要很好配合术后的各项制动,固定和系统康复锻炼的。

一是:术后常规石膏托固定六周,然后换支具再固定两到四周;在此期间最早三周可以带着石膏或者支具扶拐下地走路但不能负重,去除支具即可进行适应性活动和走路,同样必须避免负重活动以免造成肌腱断裂;三月后可以逐步加强下肢力量训练直到能正常走路。

所有的功能重建都不是真正意义上的完全重建,只是足背伸力量增加达到足背伸和屈曲平衡而已,除了手术以外术后系统康复训练非常重要,希望各位患者按照本文所述认真训练,前序渐进必能达到重建目的,恢复足的功能而重返工作岗位和好好生活。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-07-26 18:46

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