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韩伟

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主任医师 教授

诊前须知

关于颊癌知多少

发表者:韩伟 1854人已读

颊癌通常指发生于颊粘膜、上下唇内侧黏膜的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性混合瘤,约占口腔癌的30%左右。南京市口腔医院口腔颌面外科韩伟

症状

颊黏膜癌早期无明显症状,病变继续发展或继发感染时,可有轻中度疼痛。颊肌、咀嚼肌受侵犯时可出现张口受限并渐进性加重。晚期癌瘤可穿破颊部皮肤形成窦道;侵犯上下牙龈和颌骨,引起牙疼、牙松动及颌骨破坏;向后可波及软腭、咽侧壁及翼下颌韧带。患者常有颌下或上颈部淋巴结肿大。淋巴结肿大可能由于肿瘤转移,也可能系感染所致。

颊粘膜鳞癌通常有溃疡形成,伴深部浸润,仅有少部分表现为疣状或乳头状的外突型。由白斑发展而来者,常可在患区查及白斑。腺源性癌则少有出现溃疡者,主要表现为膨隆或浸润硬结型肿块。

病因

颊癌与局部遭受物理、化学因素的刺激和某些癌前病变的存在有关。吸烟、饮酒,特别是不良的口腔修复体。残冠、残根等的慢性刺激以及口腔卫生与营养不良,均可成为发病的诱因。

预防

烟酒是导致颊癌的重要原因之一,因此应改变吸烟、饮酒的习惯;避免嚼槟榔; 

改变不良的生活方式、减少致病因素、提高高危人群对口腔癌警告标志的认识、警告标志的认识、定期检查提高早期治疗率与增加生存率、防止环境污染、防护群体健康等措施都可以辅助预防颊癌的发生。

治疗

颊癌呈浸润性生长,局部复发率高,主张以手术为主,辅以化疗和放疗多的综合治疗。

手术治疗原则与要点:(1)足够的深度:即使早期病例,亦必须时切除深度包括黏膜下脂肪、筋膜层。(2)足够的边界:应在癌瘤可判断的临床边界以外2cm的正常组织处作切除。(3)因颊癌较易向颈淋巴转移,所以在大多数情况下都要行颈淋巴清扫术,根据具体情况不同而采取不同区域的根治性或功能性颈淋巴清扫术。

术前或术后可以根据具体情况采用化疗、放疗。

本文是韩伟版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-05 17:52

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