积极控制冠心病的危险因素

冠心病是指冠状动脉发生病变时，心肌供氧和耗氧之间失衡而导致心肌缺血、缺氧或坏死。

冠心病是多种危险因素导致的疾病，其中最主要的是高血压、高血脂和高血糖，它们参与了冠心病的发生及发展的整个过程，为了预防冠心病，必须好好控制冠心病的各种危险因素。 昆明市第一人民医院心内科许峰

一.高血压的治疗

在安静状态下，不同时间内连续3次坐位血压大于或等于140/90mmHg则为高血压；测量血压要坚持“三同一”原则以保证精确度：同一时间；同一状态；同一侧。严格控制血压能够延缓和减少各种冠心病的发生，可通过生活方式和药物治疗这两种方法来改善。

合理饮食

1、严格低盐

每天摄入食盐量≤6克(约为一平勺)，尽量少吃咸菜、腌菜等腌制食品。

2、戒烟限酒

烟酒都可使血压升高，加重病情，烟还可加重血管硬化，所以必须戒烟限酒。

3、到心内科门诊就诊，经心内科医生评估后给予降压药物治疗。原则如下：

（1）应尽量选择作用时间长，降压平稳、服用方便的药物。

（2）降压药首选ACEI或ARB，接着考虑CCB。如果血压控制平稳，应长期使用，不要随意更改。

（3）选择降压药有很多注意事项，患者不要随意买药，应让医生根据自己并发症的情况及高血压的程度，选择适合自己的药物。

二.高血脂的治疗

高血脂是指血中胆固醇(TC)或甘油三脂(TG)过高或高密度蛋白胆固醇(HDL-C)过高，现代医学称之为血脂异常。如果血脂水平较高，在血管壁上沉积，逐渐形成斑块(即“动脉粥样硬化”)。“斑块”若增多增大时候，会逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流可能会被中断。若发生在心脏，就会引起冠心病。

检查血脂至关重要

在此建议40岁以上的朋友们每年应当到医院检查1次；高危人群和高血脂患者则要听从医生指导定期复查。血脂异常没有任何症状，所以除了上述的人群，有以下情况时的朋友请及早检查血脂：

1、有高血脂家庭史、肥胖、高血压、皮肤黄色瘤。

2、已有冠心病，脑中风、肾脏疾病、糖尿病的患者。

3、中老年人、绝经后妇女。

4、长期高糖饮食者。

那么血脂异常应如何饮食？

1、限制摄入富含油脂类食物，例如油炸、动物性食物，尤其畜肉类。

2、选择富含不饱和脂肪的食用油，即各种植物油，炒菜时选用此类油料有一定调脂作用。

三.糖尿病患者应到内分泌科门诊就诊，尽量调整血糖至正常水平。