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医学科普

为什么会得糖尿病?真相是什么?

发表者:贾钰华 人已读

一、血糖高只是症状,不是原因。

针对症状(血糖高),而不针对背后的原因,这样是治不好糖尿病的,只会让病情越来越恶化。导致糖尿病的真正原因是什么呢?

二、糖尿病是因为体内产生了胰岛素抵抗,引起的血糖居高不下。 南方医科大学南方医院中医科贾钰华

目前用于治疗糖尿病的,有很多降糖药,最常见的手段是注射胰岛素,这些药可以把血糖控制在正常范围。

然而,这种方法只是治疗了糖尿病的症状,并不能治病,疾病只会越来越恶化,因为胰岛素抵抗(病因)不会有所改善。

三、胰岛素抵抗的真正成因

1.导致糖尿病、胰岛素抵抗的,正是胰岛素自己(并不是高血糖)。很多患者不改变饮食,依赖胰岛素降血糖,实际上可能会加重胰岛素抵抗,加重病情,而且,高胰岛素还与胰腺癌的发生有关。

2.胰岛素水平高,才是真正的病因。很早以前就发现,胰岛素抵抗发生一段时间以后,就会被诊断为糖尿病。一个人体内产生胰岛素抵抗,但还没有达到糖尿病的程度,被称为糖尿病前期患者。

事实上,这种糖尿病前期患者,在我们生活里很常见,很多人认为,胰岛素抵抗是由肥胖,长期血糖高等引起。因此高胰岛素才是胰岛素抵抗的原因。

3.胰岛素减少,能缓解胰岛素抵抗

有研究于今年7月发表在Obesity杂志上,研究将43名胰岛素抵抗的患者分为2组。一组进行隔天断食法(alternate‐day fasting, ADF),就是将断食——不断食——断食——不断食……不断交替,每隔一天进行断食的饮食方式。在断食日,他们只能摄入25%的热量,不需要断食的时候,每天摄入125%的热量。另一组实行每日限食法(daily calorie restriction , CR),要求他们每天都摄入75%的热量。对照组每天摄入100%的热量,整体比前2组多出25%的热量,3个组以各自的饮食方式坚持实行1年的时间。整个研究进行下来,实行隔天断食法和每日限食法的人,摄入相同的总热量,与对照组相比,表现出相同的减重效果.但隔天断食法的受试者比其他2组,空腹血胰岛素水平更低,对胰岛素抵抗表现出更好的改善。其他的指标,甘油三酯,血压,C反应蛋白等变化不大,虽然研究并没有告诉我们,什么原因造成这种差异。

但它明确表明了,虽然隔天断食法与每日限食法有相同的减肥效果,但前者能更有效降低空腹血胰岛素,缓解胰岛素抵抗。可能胰腺β细胞,不喜欢被频繁地拉去做高负荷的工作,真正导致胰岛素抵抗的元凶,可能并不是高血糖,而是持续较高的胰岛素。

4.1-型糖尿病的胰岛素抵抗

在临床上,1-型糖尿病患者也经常发生胰岛素抵抗的问题。按理说,1-型糖尿病患者体内胰腺β细胞基本不会分泌胰岛素了,怎么还会产生胰岛素抵抗呢?

是因为血糖太高?还是因为注射大量外源胰岛素导致的呢?在Obesity杂志上,有一篇文章揭开了1-型糖尿病患者产生胰岛素抵抗的原因。研究者先假设,1-型糖尿病的胰岛素抵抗是由注射的外源胰岛素导致,为了将血糖和胰岛素的影响分开,研究采取了3个组(每组10人)的对比试验。

3个组分别为:健康对照组:〔胰岛素正常,血糖正常〕。GCK-MODY组 :〔胰岛素正常,血糖高〕。1-型糖尿病组: 〔胰岛素高,血糖高〕。通过对照前两组,分析高血糖对胰岛素抵抗的影响,通过对照后两组,分析高胰岛素对胰岛素抵抗的影响。研究发现,他们的假设是正确的。血糖高,并没有引起胰岛素的敏感度下降,而正是高浓度的胰岛素产生了胰岛素抵抗。表明医源性高胰岛素血症,是1-型糖尿病患者产生胰岛素抵抗的主要原因。

5.两个研究告诉我们,高胰岛素水平会导致胰岛素抵抗,如果要逆转或缓解胰岛素抵抗,光降血糖还不行,关键要降低体内胰岛素含量。药物确实可以降糖,但是,没有降低胰岛素水平的能力,只要控制糖摄入,胰岛素水平才能下来。

6.高胰岛素与胰腺癌的发生有关

胰腺癌很难被发现,往往在晚期才被诊断出来,这使它成为最致命的癌症之一,而且随着肥胖的增加,这种疾病的发病率也在增加。肥胖和早期2-型糖尿病会增加胰腺癌风险,但其背后的因果关系一直是个谜。在2005年,发表在《美国医学会》杂志上的一个研究,在综合各种因素分析以后,发现高胰岛素与胰腺癌呈明显的正相关。

在所有参与者中,胰岛素浓度最高的病人比最低的患胰腺癌的风险高出2倍。继这个相关性研究之后,最近,2019年8月,加拿大不列颠哥伦比亚大学发表在CELL的一项研究又发现,高胰岛素与胰腺癌之间的重要关系。

研究人员通过降低小鼠(易患胰腺癌的)的胰岛素水平,发现低浓度的胰岛素能使小鼠降低患病风险。这也证明了高浓度的胰岛素,是产生胰腺癌的重要因素。

7.高胰岛素血症已经越来越普遍,有大量的肥胖成人体内都存在这种情况。

我们把目光都放在血糖上,治疗手段都是针对血糖,而真正的罪魁祸首胰岛素却被大部分人忽略。这个发现意义重大,它能帮我们看清肥胖、糖尿病与胰腺癌的关联,为早期发现并预防胰腺癌提供了科学依据。

8.其实不只是糖尿病,现代西方医学治疗很多疾病,都只是发明药物,针对症状,而不是治疗疾病。最终结果是,病情越来越恶化,病人掏了很多医疗费,却在不断地加重自己的病情。

糖尿病的原因,不是高血糖,而是胰岛素水平太高,这是一个看似很简单的道理,但是大部分人都搞错了,有些人可能会觉得有点绕,或者说不理解。

实际上,这个问题非常重要,甚至是一个非常颠覆性的理论。

高胰岛素,这纷纷扰扰的万病之源,而它却掩人耳目,将罪责嫁祸于血糖,听起来是不是有点『贼喊抓贼』的意味。

无奈,现在治疗糖尿病,胰岛素被称为万能神药,用他来控制血糖(症状),实际上可能加重病情(胰岛素抵抗),等待病人的结果是各种并发症。

对于那些每天吃糖(米面糖)的人来说,胰岛素确实救了他们的命,让他们多活了几年,但是,他们同时也失去了一个逆转疾病的机会。

只是用药物来控制血糖,而不控制糖的摄入,这就像是在下雪天扫雪,如果雪不停,地上的雪是扫不完的。

生活中常见的很多疾病,比如,肥胖、糖尿病、心血管疾病,以及一些癌症等,看上去不一样,其实可能是互通的,实际上和胰岛素抵抗的关系巨大。

9.怎么做才有效?最简单的方法就是少吃或者不吃糖(低碳饮食),不刺激血糖,不刺激胰岛素分泌,胰岛素水平自然会下降。当然,还可以尝试其他方法,比如说今天分享的第一个研究,可以尝试隔天断食法,这种做法执行起来会有些难度,一开始不适应低碳,可能有低血糖的风险。当然,断食并不是完全的不吃不喝,完全可以根据身体的反应,可以适当补充点能量。其实道理也简单,只要减少进餐次数,减少升糖指数,不让胰岛素分泌太多,胰岛素抵抗的问题就会迎刃而解。最重要的,还是要少吃点米面糖。

10.最后不建议正在用药的人,停掉胰岛素和其他降糖药,如果没有改变饮食结构,需要继续用药,高血糖风险很大。如果尝试低碳饮食,可以慢慢减少药物,最后甚至可以停药,最好在医生的指导下进行。

11.中医药治疗

中医药能有效改善胰岛素抵抗,而达到治疗糖尿病的目的。并且可大大降低胰腺癌的风险。可以说,中医药才是糖尿病的治本之法。并且能有效地防治并发症。最常用的中医药治法就是活血化瘀法。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-08-11 15:37