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医学科普

中老年男性起夜次数太多,尿频怎么回事?

发表者:付猛 人已读

好多时候,对于一些中老年男性出现上述情况,往往需要您关注是否出现良性前列腺增生,也就是平时大家说的前列腺肥大

小便不痛快的确影响到44岁以上的男性的生活治疗。而一拖再拖的态度往往使得这种良性疾病造成恶性的后果,比如在医疗不发达的地区,好多前列腺增生/肥大导致尿毒症的病例比比皆是。现在生活及医疗条件好了,请各位中老年男性关注下自己的排尿健康;更多的时候需要子女关注下你们父亲的排尿哦问题。

困扰大部分中老年男性的下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS)包含三部分:储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。其中储尿期症状主要有尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等;排尿期症状主要有排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等;而排尿后症状主要有尿不尽感、尿后滴沥等。除外神经源因素,传统LUTS与膀胱出口梗阻(Bladder Outlet Obstruction,BOO)密切相关,最常见的疾病就是以组织学改变命名的良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)。关于BPH的治疗,随着科技的发展从古老而简便导尿术到现代外科激光剜除治疗经历诸多变迁。国内关于导尿术的史料记载最早可追溯至晋朝(葛洪《肘后方》),此后又出现了唐朝“药王”孙思邈葱管导尿。随着科技的进步,20世纪90年代初期逐步形成腔内泌尿外科学(Endourology),凭借在动物实验及体外试验中激光(Holmium Laser)展示出的优良切割效果,激光逐步引入泌尿外科腔内进行前列腺增生疾病的诊治并逐渐成为主流。

随着科技的进步,20世纪90年代初期逐步形成腔内泌尿外科学(Endourology),凭借在动物实验及体外试验中钬激光(Holmium Laser)展示出的优良切割效果,1998年Gilling教授团队首次提出了前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP);并逐渐代替由美国McCarthy教授1924年提出的TURP成为BPH腔内手术的金标准。

  • 如果您不太清楚自己排尿状态严重程度,请为自己的排尿状况做个评分吧,这也是全球男性经常做的一个评分表。

国际前列腺症状评分表(I-PSS

在过去一个月,您是否有以下症状?

没有

5次中少于1

少于半数

大约半数

多于半数

几乎每次

1.是否经常有尿不尽感?

0

1

2

3

4

5

2.两次排尿时间是否经常小于2小时?

0

1

2

3

4

5

3.是否经常有间断性排尿

0

1

2

3

4

5

4.是否经常有憋尿困难?

0

1

2

3

4

5

5.是否经常有尿线变细现象?

0

1

2

3

4

5

6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿?

0

1

2

3

4

5


没有

1

2

3

4

5次或以上

7.从入睡到早期一般需要起来排尿几次?

0

1

2

3

4

5

关于评分结果的解释,评分标准:0—7分(轻度)、8—19(中度)、20—35分(重度),评分在8分以上的应引起注意,建议您去泌尿外科门诊具体咨询下。

  • 那么什么情况需要寻求泌尿外科大夫的手术帮助呢?请参照下表(其中,中-重度LUT指的上面评分在8分以上男性)

image.png


参考文献

  1. ABRAMS P, CARDOZO L, FALL M, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society[J]. Neurourol Urodyn, 2002, 21(2): 167-178.

  2. KUPELIAN V, WEI J T, O'LEARY M P, et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston Area Community Health (BACH) Survey[J]. Arch Intern Med, 2006, 166(21): 2381-2387.

  3. 李永谦. 试论古代中医药的发明与传播[J]. 湖北中医学院学报, 2002, (2): 15-16.

  4. 杜勇. 中国古代导尿术应用史略[J]. 中华医史杂志, 1995, (01): 35-37.

  5. JOHNSON D E, CROMEENS D M, PRICE R E. Use of the holmium:YAG laser in urology[J]. Lasers Surg Med, 1992, 12(4): 353-363.

  6. VINCENT M W, GILLING P J. HoLEP has come of age[J]. World J Urol, 2015, 33(4): 487-493.


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-01