一篇写给脊柱侧弯病人和家人的就医指南

我觉得孩子可能有脊柱侧弯了，怎么办？

脊柱侧弯选择戴支具还是手术，怎么办？

我要选择哪家医院手术，好纠结，怎么办？

……

今天我们就来聊聊脊柱侧弯患者遇到的这些“怎么办”究竟该怎么办。

【初诊篇】

想要确诊是否得了脊柱侧弯，怎么办？

脊柱X-Ray可确诊

脊柱侧弯的发病率不低（3%），加之前期症状都比较隐匿，往往比较容易被忽视。因此，如果发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该提高警惕，最应该做的是带孩子到专业医院拍脊柱的X-Ray，由医生确诊孩子是否患有脊柱侧弯以及测量侧弯的度数，明确病情的轻重程度。

初次确诊脊柱侧弯了，怎么办？

不要盲目矫正

确诊脊柱侧弯后，家长应该根据医生的建议选择有效的治疗方案。但是不乏有很多家长面对突然发的情况不知所措，会把孩子当成自己“想当然”的实验品，试图通过一些保守方式矫正，比如让孩子练瑜伽、学舞蹈，打篮球等等，甚至还有一些家长从网上下载一些视频让孩子跟着学习。在这里提醒各位家长，小心有些锻炼适得其反，不仅起不到矫正的作用，甚至会加重病情。

此外，对按摩、牵引或者是中药治疗也建议不要轻易尝试，这些都没有科学依据。以免钱没少花，反而延误最佳治疗时机。

【治疗篇】

脊柱侧弯不想手术，怎么办？

侧弯度数说了算

脊柱侧弯做不做手术，不是患者想不想，而是看病情需不需要的问题，并不是所有的脊柱侧弯都需要手术矫正的，需要根据患者侧弯的度数，采取阶梯性的治疗方案：

第一阶梯---20度以内

首选锻炼，推荐的锻炼方式是游泳，最好一周能有3次。不过因为孩子的自制力很差，家长一定要严格督促，长期坚持。

同时，这个阶段一定要密切观察病情进展情况，脊柱侧弯在孩子的生长发育阶段，病情的进展是非常快的。有个孩子在发现的时候才20度，但是仅仅半年时间迅速加重了36度，因此一旦发现侧弯进展严重，及时就诊。

第二阶梯--20-40度

首选支具治疗。支具治疗有几点必须要注意。孩子在佩戴支具的时候，要拍片看支具的矫正效果，并且是要佩戴1个小时之后的。目的有两个：一个是看支具的效果，第二个是看支具的舒适程度，方便技师及时调整，否则孩子白遭罪不说，还耽误了效果。

另外，有些老人会因为心疼孩子不让佩戴支具，那么在10-13岁发育的高峰期，应该每3个月给孩子拍一次片子，13岁以后每6个月拍一次。

第三阶梯—40度以上

这个阶段脊柱侧弯，手术矫正是最有效的方法。

【手术篇】

我不知道选哪家医院，怎么办？

综合评估实力

孩子得了脊柱侧弯应该选择哪家医院手术？相信这是很多家长不断在纠结的问题。正规大医院肯定是首选，家长可以从几个方面综合来考量。

首先看科室，骨科是一个大范围的概念，有实力的医院会根据患者的就诊需求做一些精细化的分科，比如创伤骨科、脊柱外科、矫形骨科等等，精细化诊疗的模式会让医生在各自擅长的领域内发挥所长，提升疗效最大化。

其次看团队，是否有一支专业的团队可以应对各阶段患者的诊疗需求。

最后看技术，什么样的技术风险更小，痛苦更少。例如在北大一院，利用3D打印技术，患者不再停留在抽象的度数是多少的概念上，而是可以看得见、摸得着自己变形的脊柱。也使医生在定制治疗方案时，更具准确性。例如传统的脊柱侧弯矫正手术会有一道40厘米左右的大创口，而北大一院三切口微创导航矫正手术仅仅需要几个4-5cm左右的小切口就能完成矫正。

我不知道选哪个医生，怎么办？

经验和患者口碑综合考量

再先进的设备，执行的也是医生的治疗方案。脊柱侧弯矫正手术原理看似简单，但是钉子打在哪里效果最好，这与医生的经验密不可分，临床上有些患者因为医生的水平层次不齐导致手术失败需要翻修，翻修的难度是很大的。

那么如何选择医生呢，可以参考一些比较权威的专业网站，比如参考“好大夫”对医生的推荐热度和疗效的数值，其次可以在病友圈里获得一些对自己有用的信息。

【术后篇】

手术做完要是复发了，怎么办？

做好定期复诊

通过手术矫正到正常的曲度后，脊柱通过生长发育处于了稳定的状态，这种情况是不会复发的，但要注意保暖休息和脊柱部位的负重，同时做好定期复诊。一般来说术后三个月、一年、两年时各拍一次片子让医生看看。