郑玉山_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.9

在线问诊量 1267

收藏收藏

个人观点

抗病毒药物的选择及保肝药物

发表者:郑玉山 人已读

      如果真想用保肝治疗,也不是不可以,但是我见到的在病情比较轻时,保肝药物的副作用要大于它的好作用,很多药物在肝脏内代谢,所谓的保肝药物可能增加肝脏负担,我见到好多患者坚持长期服用保肝药物,不抗病毒治疗,有的出现药物性肝炎,有的过早地出现肝硬化肝癌。虽然抗病毒治疗也有患肝硬化肝癌的,但是相应较少。如果单纯一样核甘类抗病药物能控制病情,并能使受损的肝脏组织恢复,为何一定要多花钱。除非转氨酶较高大于80u,我才会使用双环醇或甘草酸二胺肠溶胶囊进行保肝治疗,中国的保肝药物较多,我真的不敢恭维。济宁市公共卫生医疗中心肝病科郑玉山

     恩替卡韦停药标准: 肝功能恢复正常、HBV_DNA检查为阴性、HBeAg阳性转为阴性,并且保持至少半年以上。总疗程不少于2年。元旦是不能停药的,即使服用了两年或更长时间,达到了停药标准,好多患者停药后出现疾病加重的情况。使用核甘类药物之前,要充分了解各个药物的优缺点,并且做好不能停药的准备。

      一般情况下,年轻人,只要条件允许,我是首选干扰素,次选替比夫定(尤其是有生育要求的)引起血清学转换率较高,停药的可能性较大,需要长期使用核甘类药物的,我选择恩替卡韦。我基本上不使用拉米夫定及阿德福韦酯,因其变异率较高或副作用太大、作用较弱。

本文是郑玉山版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-09-18 23:08

郑玉山大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物