半月板缝合术后愈合与否的评估

半月板完全愈合时间的估计在3到6个月之间。各种报告结果差异的一个原因是难以评估修复是否愈合。常用的预后指标包括病史和临床检查，影像学包括平片(胫骨骨性关节炎的进展)，MR成像或关节造影和关节镜检查。

半月板未愈合的临床症状包括关节肿胀、关节线压痛、交锁症状和麦氏征阳性。然而，临床症状的缺失并不意味着半月板的愈合，多达10%的二次关节镜检查中发现半月板没有完全愈合的患者没有任何临床症状。最常用的评分量表是Lysholm量表，但该表最初是针对多韧带损伤的，仅有一项涉及半月板病变。虽然Briggs等人在对其信度和效度的评估中发现它是可以接受的，但他们认为WOMET(Western Ontario Meniscal Evaluation Tool)更好。

MRI是最常用的放射学工具。虽然该方法对原发性半月板撕裂具有良好的敏感性和特异性，但一些作者发现因为高噪声信号比，其在评估半月板修复价值有限的作用。此外，修复部位的水肿和瘢痕引起高信号，可能混淆评估。

关节镜检查仍然是评估半月板修复的黄金标准，可以确定愈合段的长度和探查愈合后的稳定性。Henning将不完全愈合定义为半月板撕裂部位裂缝的厚度为半月板厚度的10-50%，超过50%的裂缝代表未愈合的修复。二次关节镜检查主要局限于评估和治疗失败的修复，由于它的高成本和创伤性，它很少被使用。Miao等人最近比较了临床评估、磁共振成像和关节镜二次检查，虽然临床评估可能低估了愈合率(77例关节镜检查中63例确诊为愈合)，但他们认为，当联合MR时，可能足以排除再次撕裂。

近年来，人们对MR关节造影评估产生了兴趣。Magee等人发现16例半月板修复患者MRI表现不明确，MRI关节造影证实10/16再次撕裂率并通过关节镜探查得到证实。