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医学科普

中耳炎耳膜置管后复发怎么办?

发表者:李庆忠 人已读

分泌性中耳炎又称为渗出性中耳炎,是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。

目前治疗分泌性中耳炎有多种治疗方法,经过保守治疗无效的时候,医生会建议进行鼓膜切开置管手术,这个手术操作相对简单,对于成年人来说,局麻下即可完成,效果也很明显。手术将通气管置入后,一般放置半年到一年左右,多数情况下,经过置管后,中耳炎症消退,咽鼓管功能得到改善,取出通气管后,鼓膜愈合,病人症状也得到缓解。但是有一部分病人,虽然经过一段时间置管,但是取出通气管后,由于咽鼓管功能没有恢复,鼓膜愈合后,分泌性中耳炎很快再次出现,这时候,往往需要再次置管,但是第二次置管后何时取出通气管却是我们要面临的难题,当然有一个选择就是长期置管,不再取出通气管,但是时间长了通气管可能会阻塞,排出或者容易造成中耳感染发炎。好大夫工作室其他好大夫在线小编

那么中耳炎耳膜置管后复发怎么办?

对于这种情况,我们需要针对咽鼓管功能进行治疗,目前我们可以通过咽鼓管成形术进行咽鼓管功能改善。有两种常用的手术方式:咽鼓管球囊扩张成形和咽鼓管激光成形术。

这两种手术都可以起到改善咽鼓管功能的疗效,而且根据以往病例分析,两种方法的疗效也相差无几。但是两种方法还有各有利弊的。

1.球囊扩张术,手术相对简单,而且基本没有创伤,但是球囊价格昂贵(13500元,不能医保报销)。

2.激光成形术,是通过激光切除咽鼓管周围部分粘膜,通过创面修复过程中的疤痕形成,扩大咽鼓管开口,对咽鼓管周围粘膜有创伤,术后两周内局部粘膜肿胀疼痛,但是价格比球囊要低廉,但是由于有一定的风险,目前激光成形术不适用于18岁以下的儿童和青少年。

两种治疗方法都需要住院全麻下进行,为了达到更好的治疗效果,需要同时置入通气管。

无论是球囊扩张还是激光成形,都是分泌性中耳炎置管后反复复发的较好的选择,如果说鼓膜置管是治标,咽鼓管成形就是治本了。

本文是好大夫在线摘录自李庆忠的文章
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发表于:2019-09-16 14:33

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