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膝关节疼痛,玻璃酸钠该不该打?

发表者:王联生 人已读

    对于很多中、老年人来说,“膝盖不好”给他们带来的痛苦,大大降低了他们的生活质量,影响了内心的幸福感。

    如今,随着医学知识的普及,往膝盖里打「玻璃酸钠」针,开始被越来越多的骨关节炎患者所熟知。

    不管是门诊,还是在网上,经常会被很多膝盖不好的患者或家属问到下面的问题:

“大夫,那个玻璃酸钠到底有没有用?我这膝盖能不能打?”

“大夫,往膝盖里打玻璃酸钠,有什么副作用么?”

“大夫,打玻璃酸钠的话,一个疗程一般打几次?一年打几个疗程?”

......

    类似的问题,如果你也和很多人一样,既关心又不是特清楚。那这篇文章应该就是你想要的了。

    1、玻璃酸钠,到底是什么?

   玻璃酸钠,本质上其实是一种高分子量的多糖。

    而且,这玩意广泛的分布于人和动物各个组织器官中,最常见的就是:眼睛的玻璃体,以及关节里的滑液、滑膜、软骨等。咱们经常听到整形打的那个所谓「玻尿酸」,本质上其实也是「玻璃酸钠」

    今天咱们不说多,只说关节里面的「玻璃酸钠」。为了方便理解,你可以把关节里的「玻璃酸钠」想象成汽车发动机的机油,因为这东西在关节滑液里,主要起到的就是润滑、营养和保护关节软骨的作用。关于作用,咱们放在后面会详细说。

    我们身体里的「玻璃酸钠」主要有两部分组成,即:内源性(即人体自身分泌的)和外源性(即外来补充的)。当内源性 「玻璃酸钠」的产生和代谢异常,导致组织器官的障碍,出现不舒服症状时,就可通过补充外源性 「玻璃酸钠」达到治疗效果。

    2、玻璃酸钠,有什么作用?有什么副作用?

    作用:

    (1)机械润滑和缓冲作用:玻璃酸钠不仅能在正常行走时,发挥润滑功能,减少组织间的摩擦 ;还能在关节处于高撞击频率或负重时,由黏性转换为弹性,缓冲应力对关节的撞击,从而保护关节。

    (2)可以保护软骨细胞软骨下骨以及半月板 。

    (3)有抗炎镇痛效果。

    副作用:

     虽然玻璃酸钠的总体生物安全性很好,但毕竟是药物,而且还是往关节里注射,所以少数可能出现一定的不良反应。常见有三类:

    (1)注射局部及关节腔反应 :发生率为 1% ~ 15%。一般表现为注射局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液,一般多能耐受,无需特殊治疗。

    (2)过敏反应:很少见,主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿(颜面、眼睑等)、颜面发红等,偶见过敏性休克。如发现过敏反应,立即停药,并作相应抗过敏处理。

    (3)关节感染 :极少见,但较为严重。

    3、哪些人能打?哪些人不能打?

   能打的:

    (1)大关节(比如膝盖、大胯、肩膀等)有骨性关节炎,而且关节炎不在急性肿胀期:相比之下,轻度和中度的骨性关节炎患者,注射玻璃酸钠效果更好。

    (2)因为各种原因,无法使用非甾体类抗炎药等镇痛药,或用了也没效果的患者。

    (3)各种原因无法手术换关节,或者希望往后延缓手术时机的严重骨关节炎患者。

    (4)部分关节炎在关节镜清理术后,或关节镜半月板修复术后,用于缓解术后关节疼痛、改善关节功能。

    (5)部分冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖部分损伤等疾病及关节镜术后,距骨骨软骨损伤术后等,可以尝试使用,以缓解疼痛,改善关节功能。

      不能打的:

   (1)局部或者全身有活动性感染的人。比如关节内感染,关节局部皮肤感染等。

   (2)凝血功能有异常的。

   (3)对禽类和蛋类过敏患者应慎用。

   (4)诊断时,没有办法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液的患者。


4、一疗程打几针?一年打几个疗程?

    一个疗程打几针?

    一般情况下,每个关节每次注射剂量为 1 支单位,每周注射 1 次。根据药物不同,3-5周为 1 个疗程,也就是一个疗程打3-5针,具体药物不同,注射次数不同。

    一年可以打几个疗程?

     患者接受关节注射玻璃酸钠治疗,具体必须由医生根据病情进展而定。简单说,就是必须由主治医师根据具体情况评估后选择。

     一般情况下,如果病情确实需要继续注射玻璃酸钠,一般可在一个疗程结束后,间隔6-12 个月后,重复治疗

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-18 22:01