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医学科普

梅杰综合征的手术与非手术治疗方法

发表者:陈伟 人已读

  梅杰综合征是一种累及头面部的特发性肌张力障碍,又称特发性眼睑痉挛--口下颌肌张力障碍综合征,以双眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征。多见于中老年人,平均发病年龄为50岁,男女比例为1:2-3,30岁以前发病者少见。偶可累及颈部、上肢、躯干。治疗上较为困难,常常导致患者心理自卑自闭、妨碍行走和阅读、妨碍与他人正常交流,从而严重影响患者的正常生活和工作。 西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟

  梅杰综合征与面肌痉挛的临床表现区别:

  梅杰综合征以中老年女性较多见。首发症状多数是双侧眼睑痉挛,可以逐渐累及口、面、下颌等部位。患者表现为双眼不自主的频繁眨眼动作、睁眼困难、口面下颌等部位肌肉不自主运动,呈“挤眉弄眼”状。少数患者可以单侧起病,逐渐累及对侧。患者症状往往在紧张、疲劳、强光下、注视等时诱发和加重,在睡眠、讲话、唱歌、张口等时改善。

  面肌痉挛往往仅单侧累及,双侧受累者罕见,单侧面肌痉挛主要表现为单侧眼睑不自主跳动和抽搐,可以累及同侧口角面颊,但不会出现双侧口面下颌的不自主运动。双侧面肌痉挛一般先由一侧面部抽搐开始,然后再是另外一侧抽搐。抽搐发作时也是先后抽搐发作,不同时间出现。这点与梅杰综合征双侧同时发病的症状有明显区别。梅杰综合征是左右两侧同时同步抽搐,主要表现在眼睛周围抽搐。

  梅杰综合征的治疗(非手术治疗)方法:

  梅杰综合征的非手术治疗主要包括肉毒素注射和药物治疗。

  肉毒素注射可以使部分患者症状获得改善,但一般3-6个月内复发,反复注射后效果进一步减退。药物治疗的效果总体并不理想。常用药物有安坦、氯氮平、氯硝安定、巴氯芬、氟哌啶醇等。药物对很多患者无效,仅能使部分患者症状获得部分改善,而且药物所引起的副作用往往使患者难以耐受。

  梅杰综合征的治疗(手术治疗)方法:

  手术治疗是目前治疗梅杰综合征相对效果最好的方法。近年来,多采用脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS)治疗梅杰综合征。脑深部电刺激术又称为“脑起搏器疗法”。

  DBS手术具有微创、安全性高、可逆可控、疗效持久等优点。术后患者外观如常人,不影响患者的日常工作和生活。相对于其他疗法,DBS是目前治疗梅杰综合征疗效最好的方法。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-10-07 20:22

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