经典问答
发表者：吴力 人已读
疾病：心房颤动
利伐沙班能长期服用吗，有无可以替代的药物
病情描述
因房颤服用利伐沙班，可以长期服用吗？
请问有无替代药物？
希望获得的帮助
能否长期服用？有无替代药物？
用药情况
利伐沙班，一日一次，10mg
答：您好！利伐沙班是一种新型的预防血栓的药物，2008年首先在欧洲应用，从10余年的应用情况来看，副作用较少，不受食物的影响，与某些药物，例如阿司匹林、他汀类降脂药、钙离子拮抗剂等合用没有出现拮抗现象，除了过量服用引起出血，常规剂量长期服用没有发现严重的不良反应。
问：拜阿司匹林能否作为替代药物？
答：阿司匹林作为血小板聚集的抑制剂，广泛用于心脑血管疾病的预防和治疗，但是它并不能预防所有的血栓。阿司匹林是否能预防心房颤动引起的血栓？是大家比较关心的问题，有一项纳入5599例的阿哌沙班和阿司匹林的对照研究得出的结论：阿哌沙班组脑梗死的发生率1.1%，阿司匹林组脑梗死的发生率3.0%，前者明显少于后者，而严重的不良反应前者也少于后者，就是说：阿哌沙班在预防房颤引起的脑中风方面优于阿司匹林，阿司匹林不能替代阿哌沙班。
问：服用利伐沙班后，高龄患者需要注意些什么？比如是否需要定期做检查之类的
答：高龄患者脏器功能生理性减退，或者患有多种疾病，服用多种药物，药物之间难免出现相互作用，所以一定要在医生的指导下用药，每次就诊时把所吃的药物展示给医生，这样可以避免重复用药，避免药物之间的冲突。
利伐沙班不像华法林，它不容易受食物和药物的干扰，也不需要定期复查凝血酶原时间，就是价格昂贵，长期服用有一定的经济压力。
一般来说，开始服用的前三个月化验血常规、肝肾功能、凝血功能，以后每半年复查血常规、尿常规、肝肾功能。
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发表于：2019-10-10
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