糖尿病足怎么治疗？

糖尿病足部溃疡是控制不佳的糖尿病常见的并发症,形成的原因是皮肤组织分解,并暴露出皮肤下层，最常见于大脚趾和前脚掌,并且可以深入骨组织。

所有的糖尿病患者都可能有足部溃疡和疼痛，糖尿病足溃疡和疼痛的治疗方法因其原因而异。患者应告知医生任何足部的疼痛或不适,以排除严重问题,因为一旦疏忽，溃疡感染则可能导致截肢。

放松双脚，预防疼痛和溃疡。这被称为减负，它有益于任何形式的糖尿病足溃疡。行走时产生的压力会加剧感染，溃疡也会扩大。对于超重的人来说，额外的压力可能是脚部持续性疼痛的原因。

一、医生可能会建议患者使用某些器具来保护脚部：

1.糖尿病鞋

2.模具

3.脚撑

4.加压包扎

5.防止鸡眼和胼胝的鞋垫

医生可以通过清创、清除死皮、异物或可能引起溃疡的感染部位，来清除糖尿病足溃疡。

二、发现溃烂怎么办？

感染是足部溃疡的严重并发症，需立即治疗。

1.如果能早期发现，足部溃疡是可以治疗的。如果足部出现疼痛,应当马上就医,因为拖延得越久，感染的几率就越大。无法治愈的感染可能需要截肢。

2.并非所有的感染都采取同样的治疗方式。溃疡周围的组织可送到实验室，以确定哪种抗生素有效。如果医生怀疑患者有严重感染，会为患者预约X光检查来寻找骨组织感染的征兆。

3.即使在预防或减压治疗的前提下，感染一旦加剧，医生可能会开具抗生素,抗血小板药物, 或抗血栓药物来治疗您的溃疡。这些抗生素多攻击金黄色葡萄球菌, 已知的导致葡萄球菌感染的细菌或通常在肠道中发现的溶血性链球菌。

4.患者应将可能会增加这些有害细菌感染风险的身体其他健康状况告知医生，包括HIV和肝脏问题。

三、非处方治疗

许多局部治疗方法如下：

1.含银或银磺胺嘧啶乳膏的敷料

2.聚六亚甲基双胍凝胶或溶液

3.碘（聚维酮或卡地姆）

4.药膏或凝胶形式的医用蜂蜜

5.外科手术

外科医生可以通过剃除骨组织或去除足部畸形如拇趾囊肿或槌状趾来减轻溃疡周围的压力。

对于有的患者可能不一定需要手术来治疗溃疡。然而, 如果没有其他方法帮助溃疡愈合或进一步控制感染, 手术可以防止溃疡恶化或避免截肢。

四、治疗后注意事项？

1.足部溃疡在治疗后可能复发。如果该区域情况恶化，疤痕组织可能会感染，因此医生可能会建议患者穿糖尿病鞋，以防止溃疡复发。

2.如果患者发现麻木区域周围的肉质发黑,请立即就医,治疗足部的溃疡感染。如果不治疗,溃疡会引起脓肿,并蔓延到足部和腿部的其他地方。到那个时候,溃疡往往只能通过手术,截肢,或利用合成皮肤材料替代皮肤的缺损处来治疗。

3.当溃疡愈合,则需要为足部减压,并遵循治疗方案。糖尿病足溃疡可能需要几个星期才能愈合。如果血糖很高,并且溃疡部位存在持续的压力,溃疡则可能需要更长的时间才能愈合。保持严格的饮食以及为足部减压是促进溃疡愈合最有效的方式。

4.一旦溃疡愈合,持续的预防性足部护理将有助于避免溃疡复发。