急性粒细胞白血病采用高剂量阿糖胞苷化疗

急性粒细胞白血病AML，也称作急性髓细胞白血病。对于低危AML患者，高剂量阿糖胞苷的治疗是首选，在这儿给大家解读一下大剂量阿糖胞苷的使用。

一、什么是大剂量阿糖胞苷？

3.0g/m2, q12, day 1,3,5。阿糖胞苷的这个剂量就是大剂量了。具体解析一下：患者每平方米的体表面积，应用3克的阿糖胞苷，每12小时一次，每次持续静脉点滴超过4小时；在第1天，第3天，第5天使用。一般对于中国人来说，一个疗程的阿糖胞苷总剂量大约在30克左右。

二、AML治疗中需要的疗程？

对于低危、部分中危AML的患者，在诱导缓解治疗成功后，一般应用3-4次的高剂量阿糖胞苷化疗，就可以停止治疗了，总的治疗时间大约在半年左右，但临床治愈的比例显著提高，文献报告可高达50-60%。

当然，如果在三次高剂量化疗后，第四次采用自体造血干细胞移植，这就是标准的低危AML的治疗方法了。

三、大剂量阿糖胞苷的主要副作用

1. 骨髓抑制深度比较深，外周血恢复会延缓3-5天；并且随着化疗次数的增高，外周血恢复的时间会逐步延后，这样就增加了感染的风险。

2. 胃肠道反应明显：恶心、呕吐等症状等明显，但可以使用更为有效的止吐药物。

3. 少部分患者有阿糖胞苷过敏：皮疹、皮肤潮红、少数患者高热。一般应用糖皮质激素就可以有效的对抗阿糖胞苷的过敏反应。

总体来说，高剂量阿糖胞苷的治疗对于AML患者是一个安全、有效的治疗方式。如果有简易层流床，则可以显著减少感染等并发症的影响。高剂量阿糖胞苷3个疗程，序贯自体造血干细胞移植对于低危的AML患者，应该是一个非常良好的治疗选择。