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医学科普

肺脓肿该如何治疗?

发表者:黄志亮 人已读

1.一般治疗

患者注意卧床休息,给高热量、易消化饮食,增加营养,保存足够量液体,维持水、电解质平衡。

高热、剧咳时给予降温、解痉止咳等对症治疗。好大夫工作室其他好大夫在线小编

2.抗生素治疗

治疗时间要足够,一般在6~12周。

对于厌氧菌和革兰阳性球菌等需氧菌感染者,可选用青霉素类药物;

脆弱拟杆菌感染者对青霉素不敏感的可用林可霉素、克林霉素和甲硝唑等;

院内感染可根据痰培养药敏试验选用三代头孢(如:头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮等)、喹诺酮类(环丙沙星、利复星等)和去甲万古霉素等。

老年人肝肾功能相对减低,应用抗生素时应注意。

3.脓液引流

有利于脓痰排出,促进愈合,提高治愈率。

痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、支气管舒张药以利脓液引流。

身体状况较好者可采取体位引流排脓,引流的体位应使脓肿处于最高位。

经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。  

4.手术治疗

肺脓肿的手术治疗应持慎重态度。其适应证如下:

肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;

②大咯血经内科治疗无效或危及生命;

③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;

④异物或可疑肿瘤阻塞支气管,使感染难以控制者;

⑤诊断不明确,不能与肺癌鉴别者。

本文是好大夫在线摘录自黄志亮的文章
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发表于:2019-12-21 11:02

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