过敏性鼻炎脱敏治疗科普知识必读

患者您好：在看完门诊后的当天，在治疗开始前，请一定要逐字逐句认真阅读有关脱敏治疗科普知识，才能达到好的治疗效果。

早上-------糠酸莫米松或者雷诺考特晚上-------盐酸氮卓斯汀或者雷诺考特

注重喷鼻药，每次每个鼻孔喷二喷，喷鼻药时，往鼻咽部吸，将药往里面吸。

《脱敏治疗表》

注意：在晚睡前用1号、2号、3号时，要认真对照滴数表在舌下滴药，并每天标注打勾，以免搞错。

小于14岁儿童或青少年：

使用畅迪1、2、3号各1瓶（递增期），4号使用至疗程结束（维持期）。

大于14岁青少年或成人：

使用畅迪1、2、3、4号各1瓶（递增期），5号使用至疗程结束（维持期）。

疗程：至少两年。疗程越长，脱敏治疗效果越好。

小孩鼻喷药方法很重要：

大人面对小孩帮小孩喷药的时候，大人的左手拿药喷小孩的右鼻孔，大人的右手拿药喷小孩的左鼻孔。这样就可以避免朝向鼻中隔方向了，以免引起鼻出血。

大人喷药方法很重要：

喷鼻药时，往鼻咽部吸，将药往里面吸。

一定要记得按时鼻喷药，每次每个鼻孔喷二下。鼻喷药的喷嘴一定要注意是朝鼻翼的方向，也就是朝向鼻腔的外侧缘，切不可朝向鼻中隔方向，如果朝向鼻中隔方向容易引起鼻出血。

将所有的口服药按照医师开给你的电脑处方上的剂量吃完后，及时续诊，续诊一般不会再开口服药了，只开局部用药的鼻喷剂和小孩的畅迪4号，成人的畅迪5号。切记：续诊只可提前，不可错后，以免局部用药中断。

《关于脱敏治疗》

世界卫生组织（WHO）推荐过敏性疾病的最佳治疗方案是“四万一体”的综合疗法：避免接触过敏原、“对症控制+对因治疗”、患者教育。标准化脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的对因治疗。

我们知道过敏性鼻炎，是因为什么东西过敏引起的反应，而这引起过敏反应的这东西就是过敏原。所以国内外治疗过敏性鼻炎的治疗指南中将寻找过敏原、针对过敏原脱敏治疗作为第一线治疗中的治疗方法。也可说成是我们中医治疗中所说的治本的方法，从病因、病源上阻断，使患者像我们正常人一样不对这东西过敏，从而达到治本的效果。在国人过敏性鼻炎的人群中有75%是对粉虫螨过敏，所以我们国家生产了畅迪，畅迪就是将粉虫螨灭活做成的疫苗，将这种灭活了的粉虫螨做成的疫苗，从小剂量、低浓度开始滴在舌下（见脱敏治疗滴数表），使人慢慢的、逐渐的产生耐受性，以达到对这粉虫螨不过敏，从而达到脱敏治疗的目的。

在这个脱敏治疗、舌下滴药的治疗期间，会有一种激惹反应（鼻塞鼻痒加重或咽痒咳嗽以及皮肤长皮疹的过敏反应）产生的可能。为了避免这种激惹反应的产生，以能够顺利的进行舌下滴药脱敏治疗，而又不能长期口服药物以免产生副作用，只好通过鼻腔喷药、局部用药而达到为舌下滴药脱敏避免发生激惹反应而起到保驾护航的作用。

所以我们在舌下滴药脱敏治疗的过程中，一定要注重鼻腔喷药的重要性！也就是说在脱敏治疗的前一年脱敏治疗期间，舌下滴药与鼻腔局部喷药是同步进行的原则。

鼻腔局部喷药：

早上：糠酸莫米松（或者雷诺考特），每个鼻孔喷二喷；

晚饭的时候，用盐酸氮唑斯汀（或者雷诺考特），每个鼻孔喷二喷。

鼻腔喷药时注意：每个鼻孔喷一下往鼻腔里面吸一下，

以免鼻药流出来影响疗效。

通过鼻腔这“双枪”鼻喷雾，而为睡前的畅迪舌下滴药起到保驾护航（避免发生激惹反应）的作用。以顺利的达到脱敏治疗的目的。

所以，总的来说，在脱敏治疗过程中，一定要注重两个局部：鼻腔喷药+舌下滴药，这个两者要同步进行的原则。

《脱敏注意事项》

1、过敏性鼻炎脱敏治疗舌下滴药的方法及滴数应严格按照发的治疗卡片上的滴数要求进行！《一定要认真对照治疗卡片的滴数表进行！》

2、启动脱敏治疗的第一个疗程，医师开的口服药{药量是医师设计好的}，一定要对照电脑打印的处方纸上的要求都吃完！都吃完后及时续诊！第二次就诊时就不会开口服药了，之后的巩固期就只局部（鼻腔喷药+舌下滴药）用药了。

3、脱敏治疗一定记住鼻腔喷药（改变鼻腔病理结构）与舌下滴药（脱敏）同步进行！

4、鼻腔喷药两种：

早上：糠酸莫米松（或者雷诺考特）-----每鼻孔二喷；

晚饭前：盐酸氮卓斯汀（或者雷诺考特）------每鼻孔二喷，喷鼻时，喷头朝鼻腔里外侧，喷了及时往里吸。

5、鼻喷药用至医师检查认定鼻腔病理结构转为正常为止（大约需半年以上）。

6、脱敏治疗期间，如果遇到发烧，体温＞38.5℃，可暂停舌下滴药2天左右，（因为体温超过38.5℃影响脱敏剂的效果）。

7、脱敏治疗期间，如果遇到需要打疫苗，舌下滴药可以在打疫苗的前一天、当天、打疫苗后一天（共三天）停用。

8、脱敏治疗过程中，尽量避免舌下滴药停药超过6天！（因为舌下滴药间断超过6天，就要从1号、2号、3号滴剂从头而来）

9、一定要时常将以上文章，仔细的、逐字逐句的，认真的，反复的多看几遍，一定要将文章中的内涵看懂！弄明白了才会不走弯路，才能正确治疗达到好的效果！只有正确的认识，才能有好的效果！切记！

10、如果还有什么疑问，可以下载“好大夫”APP，登录“好大夫网站”：也可下载“湖南省人民医院”APP，登录网站：留言咨询耳鼻咽喉科过敏性鼻炎专家；也可网上电话咨询；还可网上预约挂号。

将以上文章，逐字逐句的认真的看一看会有收获！

以上文章讲了脱敏治疗的核心实质，就是三个关键词：＂免疫耐受＂、＂激惹反应＂、＂保驾护航＂。因为粉尘螨在大自然的环境中存在，怎样让对粉尘螨过敏的人像健康人一样不过敏，那么从根本上治疗就是脱敏治疗。而脱敏治疗用的畅迪舌下滴液就是灭活了的粉尘螨，通过舌下滴灭活了的粉尘螨滴液，逐渐产生＂免疫耐受＂，而在舌下滴液过程中，因为本身就对尘螨过敏，这样势必会出现＂激惹反应＂（鼻痒加重、咳嗽、身上痒）。也如同我们在冰天雪地里去锻炼身体，在身体还没有锻炼成功之前，如果光着膀子去锻炼，结果锻炼没成，反而冻感冒了，应该是：讲究锻炼方法：身上穿着保暖服去锻炼才行，这保暖服就如同是鼻腔喷药，所以说鼻腔喷药是为舌下滴药＂保驾护航＂！以避免出现＂激惹反应＂，而不能达到好的治疗效果。所以特此强调：鼻腔喷药，应该与舌下滴药同步进行，早饭喷鼻二下，晚饭喷鼻二下，再睡前舌下滴药。

脱敏治疗的核心内涵：舌下滴药是为了产生＂免疫耐受＂，但同时也易引起＂激惹反应＂，鼻腔喷药是为舌下滴药＂保驾护航＂，避免激惹反应。

一定要时常将以上文章，仔细的、逐字逐句的，认真的，反复的多看几遍，一定要将文章中的内涵看懂！弄明白了才会不走弯路，才能正确治疗达到好的效果！只有正确的认识，才能有好的效果！切记