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医学科普

老年人得了腹股沟疝该如何治疗?

发表者:董擂 人已读

一、保守治疗

腹股沟疝的保守治疗包括疝带、疝托、中医、中药及注射疗法等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,虽短期效果尚可,但不能治愈,会很快复发。

二、手术治疗

保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。

1.老年腹股沟疝气手术怎么做?

针对不同患者制定符合其自身特点的个体化的治疗方案,采用平片无张力修补法、小切口网塞置入疝修补术及腹腔镜腹股沟疝修补术。

2.老年人腹股沟疝气手术风险大吗?

对于绝大多数老年患者,局麻下的疝修补手术创伤很小,从麻醉到手术风险都很小。

但因为老年患者特别是高龄患者机体的正常衰老、组织脏器功能相对低下,故其手术风险相对年轻人而言会增加,主要在如下几个方面:

①麻醉风险增加;

②术后组织愈合能力下降导致术后疝气复发风险增加;

③由于衰老导致肺功能下降、便秘、排尿困难等情况,进而增加术后复发的风险。

3.手术前需要做哪些检查?合并有慢性病的患者,术前需要做什么准备?

首先,老年人术前需要全面检查摸清有无高血压、冠心病冠脉通畅程度了、心肌缺血、心律失常、糖尿病、内分泌紊乱、肝肾功能、心肺功能、电解质紊乱、营养不良等状况及程度,检查明确后妥善调整药物到生理指标尽量接近理想状态。

其次,需要很好控制慢性咳嗽、严重喷嚏、慢性便秘、肝硬化腹水等等使腹压增高得因素,只有在腹压可控状态下方可手术。

另外,抗凝药、激素、免疫抑制剂等等特殊药物需要根据具体病情在恰当时机进行调整或停药,以利手术进行。

当然,若有急性感染性疾病,必须积极治疗痊愈,否则不宜进行手术。有些接受过特殊手术或介入治疗的患者在一段时期内也不适宜接受手术。



本文是好大夫在线摘录自董擂的文章
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发表于:2019-12-27