冬季小心糖尿病并发症----糖尿病足

案例：取暖烫坏脚趾头

一位患者糖尿病十余年，天气一冷就会感觉脚发凉，于是一边看电视一边用取暖器给脚部取暖，看着看着就睡着了。一觉醒来发现贴着取暖器的左脚趾尖处发黑，由于脚趾没有明显痛感便没有在意。十多天后他发现趾尖发黑部分开始流脓，才连忙去医院就医。医院确诊为糖尿病足合并严重感染，经过将近一周的治疗，保住了脚趾，医生说：“如果发现脚部烫坏就应该及时就医，那足趾情况就会好很多，治疗周期和花费也会少很多”。每年10月底到次年5月份都是糖尿病足发病的高峰期，有时候，一个小伤口就能够“吃掉”一只脚。

下面为大家讲解，为什么会出现这种情况呢？

冬季糖尿病足高发糖尿病患者长期的高血糖会引起血管病变和神经病变，腿部会比普通人更容易感到寒冷，而对实际温度的感知能力却很弱，有时甚至感觉不到疼痛；加上冬季天气寒冷，患者的不能正确取暖更容易发生足部烫伤等伤害；另外，糖尿病患者的伤口，平时也不容易很好的愈合。这就发生了上述案例一样的情况。对于糖尿病患者来说，对足部需要特别保护和注意，冬季的足部保暖、护理是必要的，但是，不恰当的举动反而会造成足部受伤。那么，我们一起来学习，糖尿病患者该如何保护自己的双脚！

冬季足部的保护

一、老茧或皮肤增生

1）错误方法自行处理或在外面洗脚店进行处理，容易引发感染。2）正确方法及时就医，去配有创面护理门诊的医院，由专业医护人员进行处理。

二、冬季泡脚

1）错误方法在天气寒冷的时候，泡脚能够让身体温暖、也能促进血液循环，可是许多糖足患者缺乏对水温的控制。糖尿病患者足部温度感知功能差，水温过高直接产生烫伤和感染。2）正确方法建议先用其他部位的皮肤试试水温，以温水为佳，或者常备温度计，测量水温不可超过40度。洗脚后，仔细检查，并保持足部清洁，轻轻擦干。

三、润肤霜的涂抹

1）错误方法冬天由于天气干燥，家里应该常备润肤霜。很多糖尿病患者的足部有干裂的情况，为了保持湿润常常会涂大量的润肤霜，过多的润肤霜不能被吸收，如此湿润的环境反而会滋养细菌。2）正确方法糖尿病患者的足部皮肤干燥，可以涂抹润肤霜，但要避开脚趾甲的部分，适量涂抹，保持足部干爽。

四、鞋袜的选择

1）错误方法为了保暖穿又厚又紧的袜子再穿上不透气的鞋，或因室内温暖就光脚走路，这些都会影响足部健康。2）正确方法尽量选择棉质袜子，吸收汗液且透气，袜边应该宽松，不要太紧，避免袜口在皮肤上产生勒痕。鞋子舒适合脚，不要过大或者过小，更不要受冻或者捂汗。

五、正确使用取暖设施

1）错误方法冬季糖尿病患者一定要远离这些高温的取暖设备！避免上述案例，因为过度取暖而发生足部坏死、感染，取暖设施包括：热水瓶，电加热器，电热毯，加热的袜子、鞋子以及热水浴等等。2）正确方法平时可用袜子或毛毯包裹保温，如环境太过寒冷，要调节好取暖设备的温度，保持适当距离，也不要取暖太长时间，在农村更要小心灶台。应该时时刻刻关注足部状态谨防烫伤。

六、每日检查

1）错误方法不能因为冬天寒冷就偷懒不检查双脚，或将双脚置于不舒适的环境，导致足部受伤。2）正确方法冬季正是足部受伤的高发季节，糖尿病患者更应注意，每日仔细检查双脚，如有异常及时就医，避免产生严重的坏死或感染。

七、促进血液循环

1）错误处理久坐室内，长时间垂放双脚，足部血液循环不畅，同时不注意保暖。2）正确处理冬季虽然寒冷，也要适度运动，如散步等，促进血液循环。平时可以抬高双脚，减轻足部压力，促使局部静脉回流，防止代谢产物的蓄积。