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常崇旺

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主治医师 讲师

医学科普

【诊前须知】脑瘫孩子在康复训练过程中需要注意的问题?

发表者:常崇旺 730人已读

作为脑瘫患儿的家长真的很不容易,他们需要带孩子辗转各大医院,需要日复一日的为孩子进行治疗。而脑瘫患儿康复训练是一项长远而艰巨的任务,需要父母付出常人无法想象的爱心和耐心。在家庭康复训练中,家长应注意以下六大原则。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

1、循序渐进原则。因为脑瘫康复是个长期的过程,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿练习。而且每天的训练时间要有计划且不易过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪。并且训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高训练的积极性。 

2、不代替原则。脑性患儿的每一项动作不可能都能由自己独立来完成,因此家长必须帮助他们。但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有些患儿自己能慢慢吃。但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂其吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子就可以自己吃饭。

3、不过分照顾原则。许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾,实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。而且患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾,凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。

4、不断重复原则。由于脑瘫患儿每恢复一项功能,都可能要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能最终巩固下来。同时, 只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。在对患儿进行康复训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复。所以,患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到最终的恢复。

5、避免不正常用力原则。由于脑瘫患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上下楼梯。

6、正面激励原则。由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等,合理地、有计划地安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。所以在日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣,注重少批评多表扬,练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。但家长必须明白,过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,从而最终影响康复效果。


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发表于:2020-01-03 15:15

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