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顾松

顾松

副主任医师 副教授

就诊指南

这是您想象中的上海儿童医学中心肿瘤外科门诊吗?

发表者:顾松 5673人已读

实地揭秘,儿外科大夫门诊工作的一天|人物

康复小编:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肿瘤外科顾松

“给孩子制订治疗方案,很快就能看到治疗效果,每次看到孩子好起来,就觉得自己的工作很有意义。”顾松告诉记者,选择儿科,是因为儿科治疗见效很快。作为一个儿外科的医生,从意外伤害到疑难肿瘤,来就诊的孩子们症状千奇百怪。但他很快发现,需要治疗的不仅是孩子,还有家长们脆弱的心。

    

△儿科肿瘤,如何早发现,早治疗?视频告诉你!

大夫门诊的一天,是这么过的……

8:00

△上午8:00,顾松开始看门诊,直至上午10点,依然有不少焦急的家长带着孩子在诊室门外候诊。

9:15

△诊室内,顾松正在分析患儿的检查结果。

10:00

△顾松正在电脑上输入患儿有关信息,一边看诊,一边做好信息的归档整理。

13:45

△短暂的午休过后,下午,顾松换了一间诊室继续看诊。家长们正围绕着他,针对自己孩子的病情,提出各种各样的问题。

14:40

△并不是所有问题都来得及回答……为了方便与家长沟通,顾松把自己的联系方式做成了二维码,家长只需扫码即可与他交流,及时沟通孩子的病情。

15:30

△忙碌的就诊过程中,偶尔伸手拿起保温杯喝一口水,已经是他全部的“休息”。

16:00

△个别孩子的病情比较特殊,顾松必须跟家长单独交流沟通,把所有有关的注意事项都说清楚,说明白,才让家长带着孩子回家。

16:40 

△送走今天门诊的最后一位患儿和家长,顾松正在整理自己携带的各种文件和材料,一天的门诊至此告一段落。

用专业和客观,把健康还给孩子

上海儿童医学中心的一楼,儿外科诊室外挤满了熙熙攘攘的人群,绝大多数是焦急排队的家长。诊室内,顾松正在向一位患儿的家长解释孩子的病情。

“顾医生,现在孩子不在这儿,您实话告诉我,孩子这病……”一位带着孩子从外地赶来就诊的妈妈有些控制不住自己的情绪,哽咽着问道。

“您不要太担心。”顾松的态度一如既往的冷静、客观,“孩子的情况确实比较复杂,但不是没有办法。我们每年都会遇到几例这样的患者,只要积极治疗,痊愈的可能性还是很大的。

几分钟之后,家长的情绪渐渐稳定,顾松安排了接下来的治疗过程,让家长带着孩子去做检查。“这些家长需要的不是可怜或者同情。”顾松说道,“我能做到的就是用专业、客观的态度,对待每一位患儿和家长,尽我所能,把健康还给孩子。”

△顾松正在读片

不想吓人,不会骗人

小孩子也会得肿瘤吗?答案是肯定的。来到顾松门诊求医的患儿,很多是相当复杂的肿瘤案例,但无论多罕见多严重的病情,顾松都不愿意告诉患儿家长,自己束手无策。

“孩子的问题不是很大,您不要很紧张,像这样的情况80%是能痊愈的……”

“按照这种办法,治好孩子的几率大约是60%,如果效果不好,我们可以再试其他的治疗方法……”

“孩子完全治好的概率是50%,而且必须先化疗来创造手术条件,治疗的时间周期会比较长,如果决定在这里治疗,建议您在上海租个房子……”

“我不想吓人,也不会骗人。”顾松对记者坦言,有些医生在碰到比较棘手的案例时,会非常谨慎地与家长沟通,降低家长对治疗效果的预期,如果后续治疗情况乐观,家长也会跟着乐观;万一情况不佳,家长也可以事先做好心理准备……

“我不认同这种做法。”顾松说,家长对孩子的病情总有问不完的问题,但自己却是一个很“实在”的人。所回答的每一个问题,说出口的每一个概率,他都尽量做到客观、专业、负责。

“我不希望家长对孩子的病情盲目乐观,更不希望家长因为过于悲观,一时冲动放弃了对孩子的治疗。”顾松说,正因此,在他的诊室里,有些乐观的家长,听了一席话后脸色骤变;也有悲观的家长,听了一席话后,如释重负。

△顾松看门诊时随身携带一个布包,里面装满了各种可能用上的材料和单据,即使其中有些一天用不了几张,他也会带上厚厚一本“以防万一”。

“长大了,来做医生好不好?”

顾松对孩子,与对家长的态度是完全不同的。如果说,他把所有的客观、专业、凝重都留给了家长,那么,他也把所有的亲切、天真、和蔼都留给了孩子。

诊断间隙,一位小朋友对顾松电脑屏幕上的检查报告产生了浓厚的兴趣。黑白的断层图像,一页一页展现出了人体内部结构的全貌,小朋友高兴地指着屏幕对妈妈说:“好玩!好玩!”

孩子的妈妈显得有些尴尬,想把孩子从顾松面前挪开。顾松却只是一边笑着继续做着手上的事情,一边回答着孩子的话,“这么想看检查结果吗?那等你长大了,也来做医生好不好?”

类似的对话,还有很多。

“药不好吃?医生给你开草莓味的好不好?”

“这里痛不痛啊?不痛啊?那这里呢?”

“来,小朋友把手伸出来,让医生看一看好不好?”

……

“孩子天真烂漫,能让他们快点好起来,就是我的希望。”顾松这样告诉记者,这也正是他从事儿科工作的初心。

诊室的门又打开了,顾松笑着指了指那个孩子说:“小朋友快坐吧,跟医生说说,哪里感觉不舒服啊?”……

△顾松身边的这个位置,是来看病孩子们的“专座”

家长必读:手术麻醉,风险好比出行坐飞机

孩子需要手术,家长总是操碎了心,除了手术本身需要家长留意,麻醉,也是很多家长非常关心的话题。为什么孩子手术非全身麻醉不可?全身麻醉究竟会不会对孩子产生副作用?顾松医生回答了这个问题。

孩子与成人不同,手术大多需要“全麻”

作为一个外科医生,顾松经常需要向家长解释麻醉的问题。

“孩子与成年人不同,特别是年龄比较小的孩子,一旦手术,通常都需要全身麻醉。”顾松说道。经常有家长咨询他有关麻醉的问题,认为如果手术不大,时间不长的话就没有必要全身麻醉,担心全身麻醉会带来各种副作用。

“这其实是一个误区。”顾松解释说。首先,孩子手术与成年人不同,成年人的自控能力比较强,在条件允许的情况下,一部分外科手术确实可以不用全身麻醉即可开展。但相比之下,孩子的自控能力较差,在手术的过程中容易出现各种各样的突发情况。因此,麻醉的程度反而与手术的大小、时长关系不那么大,只要是针对孩子的外科手术,大多数都需要全身麻醉

孩子全身麻醉,风险好比“坐飞机”

“正常情况下,全身麻醉对孩子的智力发育是不会产生影响的。”顾松说,一些家长担心全身麻醉的副作用,甚至会因此放弃手术治疗的机会,但事实上,很多情况如果不进行手术,光靠吃药是无法处理的。

“家长对孩子的关系和爱护情有可原,但实际上,目前并没有任何证据显示,规范的全身麻醉会对孩子的智力发育产生影响。”顾松说,在和家长沟通的时候,他经常用“坐飞机”来打比方,“我无法向家长保证全身麻醉100%安全,这是不现实也不客观的,就像乘坐飞机一样,飞机是人类最安全的交通工具之一,但偶尔还会有飞机失事的情况出现。全身麻醉就好比坐飞机,总不能因为担心飞机掉下来,就不坐飞机了,你说对不对?

编辑、图片 | 施 源

-The End-

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发表于:2020-01-05 22:31

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