面肌痉挛怎么回事？如何治疗？

陈阿姨今年63岁，她的左脸不受控制抽动了已经将近17年，当初很轻，只是左边下眼皮有时候有点颤动，她觉得是累的，也没有别的不舒服。但最近几年开始，抽动越来越重，左侧眼睛有时完全无法睁开，嘴角也歪向左边，左边脖子还有一根筋跟着跳。越是紧张越是严重，越是严肃的场合越严重。有好几次了，客户以为她不严肃，挤眉弄眼嘲笑他们，找公司主管投诉过她。本来是在公司外联部门、活跃爱动的她也只好换了个文案工作，算是不用跟客户直接打交道了。出于对自己和路人负责，车也是早就不敢开了，因为开车一紧张，左侧眼睛基本睁不开，后视镜看不清。但有的时候就算很放松状态，左侧面部也是抽搐不停，夜深人静的时候，有时还能听到左侧耳朵与面部抽搐同步的“嘣、嘣”声。

退休8年了，因为不敢开车，之前爱好自驾游的陈阿姨也少了很多乐趣。好在现在高铁越来越方便，加上退休后时间较宽裕，这两年陈阿姨在国内倒是玩了不少地方。但今年开始，这个面部抽搐却让陈阿姨坐高铁、住酒店都遇上了麻烦，这是怎么回事呢？

原来，从2018年开始，铁路系统逐步对高铁站进站系统进行了升级，可不需要纸质车票，直接通过刷脸加身份证进站，可大大提高进站速度和便捷性，又高效又经济环保。可对陈阿姨来说，这刷脸进站可费了劲了，本来就紧张，一对着摄像头左边面部抽搐就加重，安装精准的面孔识别功能的电脑也识别不出来了，别人用3秒钟就进站，她站那儿试几分钟就通不过，没办法，好几次尝试失败之后，她只能老老实实去取了车票去人工核对通道。自从人脸识别进站后，每次陈阿姨都要比别人早半个小时出发，让同行的家人朋友也增加不少麻烦。

麻烦事还在后头，现在酒店入住也需要刷脸入住，爱好旅游的陈阿姨这两年在住店时没少跟酒店前台解释，说这身份证上照片就是我，刷脸识别不了不是因为我故意的，面部抽搐实在不受我控制啊。这脸不疼不痒，就是不受控制的抽搐，也麻烦不小。

那么，这个困扰陈阿姨多年的一侧面部抽搐，到底是个什么问题呢？是面瘫？还是别的疾病？

陈阿姨这种情况，属于典型的面肌痉挛。脸上的肌肉群统称为面肌，在脸上对称分布，面肌的运动主要受到面神经的支配。如果面神经受到刺激，面肌会跟着不自主的抽搐，这就是面肌痉挛。实际上，脑内的神经、血管错综复杂，它们有自己的生长规律和工作方式。但是随着年龄的增长或其他原因，有些人的血管发生了硬化，或者异常生长，就会变形、扭曲，去到不该去的地方，很容易侵略到面神经的“领地”，这样的血管称作“肇事血管”，医学上称之为责任血管，或者压迫血管。肇事血管触碰到面神经时会引起“神经短路”，这种血管与面神经的“激情碰撞”，就让面部肌肉“群魔乱舞”起来了。

面神经就像一根电线，外面有一层绝缘皮，里面是导线。外层的绝缘皮，医学上叫髓鞘，里面的导线，医学上叫神经纤维。由于临近的脑部血管压迫面神经的根部，造成了面神经绝缘皮破损，局部短路，面神经异常放电造成了面部肌肉的不自主抽搐。

面肌痉挛唯一根治的方法称作“微血管减压术”。是通过微创的方法将颅内血管和面神经接触的部分拨开，用特殊材料隔离血管和神经就好了。是在耳后做一个4cm的小切口，通过一个很小的颅骨小孔就能做到。其实陈阿姨好几年前就知道面肌痉挛有这个手术的办法可以根治，但从小就害怕打针的陈阿姨没有下定决心。汤药、维生素、针灸不知道做了多少次了，基本上没有彻底好过。打了三次肉毒素，每次打完之后左面部表情特别僵硬，不到半年就又复发了。“去年儿子结婚，我都没下决心手术，还是去打了一次肉毒素，结果婚礼上表情特死板，亲家当时还以为我有点不高兴呢”，陈阿姨说。

“面肌痉挛，困扰了我好多年，但直到今年，想着我马上就要退休了，身体其他方面还好，要趁着这几年多出去看看，都走走，不能因为这个病，让出门成了一件麻烦事，所以这次下定决心做了手术”，陈阿姨说。

手术一结束，陈阿姨的脸就回到自己掌控之中了。“现在我终于能自如地笑了”，她说，“也不怕刷脸进不了站，住不了酒店了”。久违的美丽笑容回到了她脸上。