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医学科普

失眠治疗中的悖论现象

发表者:包祖晓 人已读

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就像食欲和性欲一样,睡眠也是基本的人类需求,我们大部分人的一生有三分之一的时间在睡觉中度过。但是,失眠的人却丧失了这种能力,需要重新学习。浙江省台州医院医学心理科包祖晓

就像呼吸和心跳一样,睡眠不受自主意识的控制,我们唯一需要做的是顺应睡眠的自然规律。可是,失眠的人却无法放下意识的控制,害怕自己的无意识。

这就是说:失眠治疗是悖论现象。换句话说就是:越想睡好,越可能出现失眠现象。这也是我们心理卫生科临床经常运用“矛盾意向”疗法治疗失眠的原因所在。

我曾在著作《学习睡觉:心理治疗师教你摆脱失眠的折磨》中这样写:

许多失眠者对于睡眠的态度,就像臣子对待君主一样,费尽心机,只求博君一笑。遗憾的是,帝王的喜怒实非臣子所能左右,唯有将对方拉下神坛,使之成为普通大众的一员,双方才有可能实现真正的持久和谐!


02

下面借助《学习睡觉:心理治疗师教你摆脱失眠的折磨》这本书中的一些治疗案例来说明一下“失眠治疗中的悖论”现象。

案例1:越想睡觉往往越睡不好觉

36岁的王女士,从事护理工作,被失眠问题困扰了3个月。自3个月前母亲去世,她就陷入失眠状态,一到天黑时就开始为睡眠担心,就怕又是一个难熬的失眠之夜。结果是,经常出现预期的状况,每晚重复着同样痛苦的折磨。

女士开始时强迫自己入睡,不断在心中跟自己说:“快睡……快睡……”但适得其反,她越是努力睡觉,就越是清醒、紧张和焦躁。本来,她有运动的习惯,但失眠使她疲惫不堪,因此,只能停止锻炼。

女士尝试晚上早点上床,白天一有时间就卧床休息,周末刻意睡懒觉,希望把失眠所失去的睡眠补回来,但这似乎让每天的睡眠更糟。她感到非常绝望,开始在睡前喝杯红酒或吃安眠药,但疗效持续的时间非常短暂,还出现早醒、恶梦。

就这样,王女士整日想着睡觉,加上工作中的种种压力,她的失眠问题更加严重。近来,她开始怀疑自己是不是患上了心理疾病而到心理卫生科求诊。医生通过详细地询问病史、精神检查、必要的身体检查以及心理评估,最后告诉她:“你患的是失眠恐惧。”


案例2:想着大不了不睡了,反而睡着了

28岁的市民张先生曾经被失眠问题困扰和折磨十余年。每当预知第二天有重要的事情时,如期考、高考、出差、开会等重要事情的时候,他就会自己和自己过不去。这关系到自己的形象与前途的问题,睡不好就做不好第二天的事情,形象也差,往往就这样失眠。最严重的一次是几天几夜完全没有入睡,当时痛苦的心情可想而知。

最后我放弃了,这辈子睡不着就算了,最严重的不就是死吗?当我抱着一死态度的时候,那晚我居然睡着了。”张先生说,从此,每当他睡不着的时候,他就顺其自然地躺着,或看些书,想着就是睡不着也不要紧,缺少几天睡眠对身体影响也不大。因为他想起自己尊敬的一位老师,他便是如此,每天晚上就睡四五个小时,第二天精神依然很好。

先生的感悟是,对付失眠的办法,就是顺其自然,允许自己睡不着,接纳睡不着的状态,反正死不了。


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心理治疗的经验告诉我们:睡觉是件无法主观强求的事。

要让自己睡得好,首先失眠者要明白,睡眠不受自主意识控制,每个人都有偶尔睡不着的时候,尤其当你心里有事时更是如此。睡不着的时候,先要接受自己当下这个状态,知道这个现象的发生是“正常的”。然后把注意力专注于与睡眠无关的对象上,你可以睁眼看着天花板,也可以专注于呼吸,甚至是跟着伴侣打呼噜……


04

我曾在《学习睡觉:心理治疗师教你摆脱失眠的折磨》这本著作中反复论述以下几个观点:

(1)失眠不是一种病,它是一种症状或者是潜意识所发出的告诫,提醒我们去处理生命过程中积存的各种问题

(2)睡眠是衡量个体处理孤独、死亡恐惧、自由与限制、无意义等“存在性”困境的绝佳标准

(3)我们不能一味地依赖药物,而是需要把失眠问题还原回生活问题和人生问题加以解决

此外,我在“禅疗四部曲”(分别为《与自己和解》《唤醒自愈力》《做自己的旁观者》《过禅意人生》)中反复强调:失眠的治疗还需要靠正念,学习与生命黑夜面(指无意识、感受、非理性等右脑思维方面的内容)和解,放下所有控制、所有意图、所有主动的干预,心甘情愿地接受未知的世界。这也是对“失眠治疗中的悖论现象”进行了深度的解读。

本文是包祖晓版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-01-09 17:32

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