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医学科普

如何治疗神经源性膀胱?

发表者:李旭东 人已读

一、治疗神经源性膀胱的目的

主要是为了保护患者的肾脏功能,防止肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭好大夫工作室其他好大夫在线小编

其次是帮助患者改善排尿症状以减轻生活痛苦。

二、神经源性膀胱的治疗方案

1.导尿

无论是以促进储尿还是排尿为目的,间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦,并为进一步治疗(膀胱扩大术、可控性尿流改道术)创造条件。

2.辅助治疗

①定时排空膀胱;

②盆底肌肉训练;

③训练“扳机点”排尿;

④男性使用外部集尿装置。

3.药物治疗

①治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂;

②治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂;

③降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂;

④增加膀胱出口阻力的药物α受体激动剂;

⑤减少尿液产生的药物,如去氨加压素等;

⑥其他药物。

4.膀胱训练和扩张

对尿频、尿急症状严重,无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗。

嘱患者白天定时饮水,每小时饮200mL,将排尿间隔时间尽力延长,使膀胱容易逐步扩大。

5.膀胱起搏器

神经源性膀胱是由于主管膀胱和排尿的神经功能紊乱,无法准确向大脑传送“开”“关”信号,大脑也就不能发出准确的指令,导致膀胱失控,出现排尿无力等一系列排尿障碍的症状。

而膀胱起搏器正是解决了这一难题,电极装置通过局麻下微创手术植入到患者的骶神经,通过持续、微弱的电流刺激调节骶神经功能,从而抑制异常信号,协调膀胱与括约肌功能,促进膀胱排空,提高患者生活质量。

本文是好大夫在线摘录自李旭东的文章
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发表于:2020-01-10 18:20

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