张世荣_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线问诊量 669

张世荣

张世荣

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

倾听身体的“悲鸣”,头疼、头晕查出大问题——巨大脑膜瘤全切病例分享

发表者:张世荣 1316人已读

        今年61岁的钱阿姨平时乐观开朗,身体硬朗。虽然年过花甲,但精神特别好,而且乐于帮助别人,是街坊邻里口中的热心人。钱阿姨平时最爱热闹,喜欢跳广场舞,喜欢和小姐妹们一起旅游,平时在儿女忙时帮忙带带孙子……日子也是有滋有味。但最近一段时间,广场舞的队伍中却没有见到钱阿姨的身影了。钱阿姨怎么了?西安市第三医院神经外科张世荣

  原来,1个礼拜前钱阿姨无明显诱因地出现头疼、头晕的情况,断断续续、一阵一阵,当时没有在意,以为休息几天就好了。可没想到不仅症状没有缓解,3天前还出现了恶心呕吐,吐了好几次。生病这段时间里,钱阿姨每天吃饭也没胃口,整个人看起来一点精神也没有,这才和老伴一起去当地医院就诊。这一检查,还真是查出了大问题!行头颅CT显示右幕下占位性病变伴钙化,当地医院给予药物保守治疗,效果不明显。  这可怎么办?脑子里的问题不可马虎,在家人四处打听下,来到了西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科张世荣主任的门诊,门诊以“颅内占位性病变”收住入院。

  为了更准确地诊断病因和制定最佳的治疗方案,神经外科主任张世荣主任根据影像学资料和各项查体,并凭借丰富的临床经验对其进行了诊断,很快便明确确诊钱阿姨患上了“右侧后颅窝(桥小脑角)脑膜瘤”。而且肿瘤巨大,需要尽快手术治疗。

        术前影像学资料:


  都要做手术了!如此大的肿瘤,怎么会现在才被发现,之前一点征兆都没有?面对着钱阿姨和家人们的疑惑,张世荣主任这样解释:脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,其发病率仅次于颅内胶质瘤,居第二位。脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤,脑膜瘤呈球形生长,与脑组织边界清楚。瘤体多为球形、扁平形或哑铃形。良性脑膜瘤生长非常缓慢,早期的时候肿瘤还小的时候,症状都不严重,患者自身很难察觉。因此只有当该类型肿瘤长到了一定的程度,对周围组织或血管产生压迫,引起大脑功能障碍时才会让患者出现比较明显的症状。脑膜瘤的症状根据肿瘤生长的部位不同,而可以出现头疼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。而一旦出现症状,就意味着肿瘤的生长已经没有空间,随时会出现脑疝、呼吸心跳骤停的危险,必须尽快手术。

  听了张世荣主任的详细讲解,钱阿姨一家决定接受手术治疗。但钱阿姨脑膜瘤的瘤体巨大,并且位于后颅窝,位置特殊,手术空间狭小,脑干、后组颅神经及椎-基底动脉等重要结构存在,若伤及重要组织有可能术后会有面瘫、失聪、饮水呛咳、偏瘫等后遗症,甚至“脑死亡”风险。故此区手术难度大,风险高,对操作医生的手术要求很高。

  严格缜密的术前评估和手术方案制定好后,由张世荣主任主刀,手术开始。凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验,张世荣主任在显微镜下尽可能保护脑组织的情况下,“精雕细琢”对肿瘤精细剥离,最终将这个约5.8cm×5.1cm×4.3cm的巨大脑膜瘤全部切除。

术后影像学资料:

  手术圆满成功。术后,钱阿姨的症状明显缓解。术后查房时,钱阿姨非常高兴,告诉张主任她过几天就要出院了,头不疼了,精神也好了,感谢主任的救命之恩。在过一段时间的康复,钱阿姨又可以驰骋在广场舞群中,继续过自己喜爱的生活。

  最后,张世荣主任提醒大家:如果生活中出现不明原因的持续头疼、头晕、恶心、呕吐等症状,一定要引起警惕,应该及时到医院神经外科就诊,判断是否由颅内肿瘤引起,以免延误病情。尽可能在肿瘤较小时及时接受治疗。

本文是张世荣版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-01-20 14:35

张世荣大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张世荣大夫电话咨询

张世荣大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张世荣大夫

张世荣的咨询范围: 脑血管病的介入和显微手术 脑和脊髓肿瘤显微手术 三叉神经痛和面肌痉挛的显微血管减压手术 脊柱脊髓病变的微创手术 更多>>

咨询张世荣大夫