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医学科普

肉毒素注射系列之--- 面部提升,表情肌注射

发表者:刘传波 人已读


“当你老了,眼眉低垂,灯火昏黄不定,风吹过来,你的消息,这就是我心里的歌;当你老了,头发白了,睡意昏沉……”,赵照《当你老了》,在轻声吟唱中,娓娓道来了时光穿梭着的青春与苍老,在缓慢的移动中凝聚对母亲的感情温情耐听、触动心灵。是的,谁都阻挡不了岁月的脚步以及随之而来的衰老,面部衰老不仅表现为面部皱纹的不断增多、加深,而且还伴有皮肤松弛、下垂。“眼眉低垂”,是面部皮肤松弛下垂的经典写照,而肉毒素也是解决皮肤下垂达到提升的经典利器之一,本文就面部松弛下垂及肉毒素治疗面部提升做一简要介绍。

*图片来源于网络

1.面部常见的皮肤下垂有哪些?是怎么产生的?

常见的面部衰老如眉外侧下垂、口角下垂、面下部下垂、鼻尖下垂等,面部下垂一定程度上与下拉作用的肌肉力量过强有关,如眉外侧下垂与眼轮匝肌有关、口角下垂与降下唇肌有关、面下部下垂与颈阔肌相关、鼻尖下垂降与鼻中隔肌相关。

2.为什么肉毒素注射能改善面部下垂从而达到面部提升?肉毒素能对所有的面部下垂都有效吗?

面部下垂一定程度上与下拉作用的肌肉力量过强有关,可使用肉毒素进行治疗,肉毒素的目标靶组织是面部表情肌,通过部分阻断肌肉的下拉力量达到面部提升的目的。

肉毒素并不是所有面部下垂的“万能药”,因为其作用组织是肌肉,主要针对眉外侧下垂、口角下垂、面下部下垂、鼻尖下垂等特定的、与肌肉作用力有关的轻度皮肤松弛下垂。对于较严重的皮肤下垂,需要合并线雕、手术等等联合治疗。所以,面部下垂越早进行治疗,治疗效果越好。

3.肉毒素会影响面部表情吗?肉毒素注射除了除皱有什么副作用吗?

肉毒素通过部分阻断肌肉的下拉力量达到面部提升的目的,一般针对特定肌肉的精准注射,宁少勿多,宁浅勿深,尽量减少对周围肌肉的影响,一般不会对面部表情运动产生明显影响。

极少数人出现表情改变、表情不对称、畏光、眉形改变、眉下垂、上睑下垂、复视、上唇下垂、口角下垂等并发症,没有特效局部拮抗药物,会随药力减弱而自行好转和恢复。

由于注射技术的提升,大部分是可以尽量避免的,不良反应出现几率较小。如有不适,及时告知医生,及时处理。

4.注射后什么不良反应吗?

(1)注射反应:疼痛、红斑、肿胀、淤血等,不可避免,尽量减少,无需特殊处理。

(2)特应性反应:头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等,无法预测,不需干预,可自愈。

(3)长期使用的不良反应:个别患者会出现局灶性肌力减弱;反复多次应用可能导致抗体生成,但不一定会导致治疗效果减弱。

(4)罕见有严重和/或速发型超敏反应:荨麻疹、软组织水肿和呼吸困难。发生概率极低,无法预测,致命风险,停止注射,立即抢救。

5.注射后要有什么注意事项?

可能出现局部淤血,无需特殊治疗;

注射完毕后,冰敷5-10min,在医院观察30min;

6小时内不宜洗脸,不要化妆,保持注射部位清洁;

一般注射后2-3天出现动态皱纹减弱、肌肉收缩力下降、汗液减少等,效果维持6个月以上;

1周内禁止按摩、揉搓、热敷,禁忌辛辣刺激食物;

氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等)加强肉毒毒素的作用,避免治疗前后2周内使用;

2周内不要饮酒及进食刺激性食物;

注射后1周、2周、1月、3月、半年随诊复查,任何情况及时告知医师;

少许部位效果不满意,可1-2周后做少量调整或补充注射。

6.每个人都可以进行肉毒素注射吗?

大部分有动态及较浅皱纹的求美者都可进行肉毒素注射,但仍有一些人群或症状不适合进行肉毒素注射:

(1)精神心理疾病或对注射效果要求过高;

(2)严重的全身性疾病或急性传染病;

(3)神经肌肉传导障碍疾病,如重症肌无力,Lambrt-Eaton综合征,上睑下垂;

(4)局部感染或炎症;

(5)对肉毒毒素或赋形剂成分(如白蛋白、明胶、右旋糖酐等)过敏者;

(6)3-6个月内怀孕的女性、孕期、哺乳期女性;

(7)依赖面部表情的工作者(面部表情肌注射),如演员;以声音为职业者(口周、咽部注射),如播音员;

(8)免疫力低下或免疫力过强(注射胸腺肽、羊胎素等免疫调节剂),长期应用激素者(哮喘或过敏性疾病)。

为了安全进行肉毒素注射,需要到正规医院,才能最大可能的规避手术风险,获取最好的手术效果。

刘传波,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院,医疗美容科


本文是刘传波版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-02-03