新冠肺炎期间冠心病支架患者如何自我保健

目前新冠肺炎疫情（NCP）任然非常严重，防控NCP期间，很多冠心病支架植入后患者不能前往医院就诊，那么这些在家如何进行自我保养，自我检测，我们就大家关心的问题进行相应的解答，希望为在特殊时期广大冠心病支架植入的患者提供一些帮助。

（一） 冠心病支架术后患者自我保健

1.控制好血压、血糖、血脂

高血压及高血糖更多是需要自我管理的疾病，在服用药物期间，家庭自测血压、血糖非常重要，特殊时期更需要进行规范化家庭血压、血糖监测并且达标，同时还要继续控制好自己的生活方式。血脂的管理除了需要改善生活方式之外还需要验血，建议就近原则化验血脂血糖肝肾功能及肌酶，化验结果可以进行网上咨询来调整药物直至血脂达标。

2.戒烟、戒酒

吸烟是支架植入后再狭窄非常重要的危险因素，因此一定要戒烟，饮酒容易引起血压、血糖控制欠佳，因此建议戒酒。有说吸烟、饮酒能够预防新型冠状病毒感染，从科学的角度看，这种说法至少目前还没有科学依据。

3.作息规律，适量运动

合理而规律的作息不仅仅对冠心病支架术后患者恢复有帮助，而且有助于增强免疫力、更好的控制好血压和血脂。

久坐不运动不利于冠心病支架术后的康复，因此建议在身体基础状况正常的情况下可以做些适当的锻炼，比如在家里可以练练八段锦、太极拳等。也可以在空旷的地方每天散步、慢跑半个小时到一个小时等锻炼方式。每周3-4次，可以根据自身情况调整，但不建议时间过长及强度过大，

4.避免情绪紧张

患者在注意防护的同时也要避免过度紧张和焦虑，少刷手机。过度紧张、心理压力过大会导致血压血糖控制不佳、作息规律紊乱，从而加重心脏负担，易引起支架术后病情复发。

（二） 冠心病支架术后用药

冠心病支架术后患者多数服用5种到7种药物不等，甚至更多，这些药物一般情况下需要服用至少1年。因此，1年之内，如果没有特殊情况，换药或停药的可能性不大。但如果服药期间血压血糖血脂控制不达标或出现肝功能损伤、肌酶增高，需要根据具体情况继续服用、调换或停用药物，肝功能损伤、肌酶增高一般与降血脂药物有关。因此，建议出院以后需要谨遵医嘱，定期复查肝肾功能、血脂血糖和肌酶，结果可以通过网上咨询发给医生指导下一步的治疗。

部分患者除了冠心病以外还合并房颤，服用华法林或达比加群酯、利伐沙班等药物治疗，如果是同时服用华法林，建议定期检测凝血INR值，维持在2-3之间，如果是服用达比加群酯或利伐沙班等，不需要检测INR值。

服用抗血小板药物期间，需要自我观察大便颜色，如果出现黑便需要立即送检粪OB，观察是否合并消化道出血，如果粪OB阳性，需要立即就诊咨询心内科和消化科医生。

有患者服药期间出现牙龈出血、鼻衄（鼻出血）、皮下紫斑的情况。如果仅仅是清晨一过性牙龈出血、鼻衄，可以继续服药；如果牙龈出血、鼻衄频繁，需要咨询调整双联抗血小板药。同样，皮下紫斑不多继续服药，紫斑多、影响生活质量需要咨询仔细调整抗血小板药。

如果家中没有药了，一定要到医院或正规药店及时补充。只要大家做好防护，出门戴好口罩，在任何环节都与人保持足够距离，尽量不直接触碰医院的公共设施，还是可以最大程度上避免感染。

（三） 冠心病支架术后复查