如果你不想成为老年苏大强痴呆的样子，这篇文章一定要好好读读！ 阿尔茨海默病，很多人都会将它与记忆力减退划等号。其实，这一疾病并不只是记忆力变差那么简单。我们为你总结了阿尔茨海默病的“十大征兆”，帮助你识别阿尔茨海默病。海安市人民医院胸外科刘伟 阿尔茨海默症的10大征兆第一大征兆：记忆力衰退记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。第二大征兆：不能完成熟悉的工作阿尔茨海默病能让曾经的“家务小能手”不见了......第三大征兆：语言表达出现障碍阿尔茨海默病早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。第四大征兆：搞不清时间和地点阿尔茨海默病患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。第五大征兆：判断力受损阿尔茨海默病会让人丧失对一些事物的正确判断能力，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。第六大征兆：理解力下降阿尔茨海默病早期患者与人交流往往会出现一定的障碍，跟不上他人的交谈思路。第七大征兆：将物品或钱错放在不恰当的地方水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿，也是阿尔茨海默病的一大征兆。第八大征兆：情绪或行为的改变无缘无故地情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木，那么一定要引起重视。第九大征兆：性格改变糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁......阿尔茨海默病很可能会改变一个人的性格。第十大征兆：兴趣丧失有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。阿尔茨海默病甚至会偷走一个人的爱好，让人对以前的喜好不再有兴趣。 最近几项研究表明，痴呆症的发展与生活方式相关的危险因素之间存在关系，如缺乏身体活动、吸烟、不健康饮食、有害使用酒精等。某些身体状况会增加患痴呆症风险，包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖和抑郁症。其他潜在危险因素包括社会孤立和认知不活跃。“健康饮食、定期锻炼、减少吸烟饮酒和控制体重等一系列健康生活方式，可降低罹患痴呆症的风险。”新指南推荐了一系列预防痴呆症的具体建议，比如建议成年人通过锻炼来降低认知能力下降风险；强烈建议戒烟；强烈推荐健康、均衡饮食，例如地中海式饮食，即多吃果蔬、鱼、海鲜、豆类、坚果类及谷类食物，烹饪时尤其提倡用橄榄油；停止有害饮酒；向有轻度认知障碍的成年人提供认知训练等。新指南还建议成年人加强体重控制以避免肥胖，并对高血压、糖尿病、血脂和胆固醇异常、抑郁症、听力损失等健康风险加以管控和干预，这些都有助于降低罹患痴呆症或认知能力下降的风险。值得一提的是，尽管新指南认为社交活动减少和认知能力下降相关的证据不足，但仍认为参与社交活动与身心健康相关，因此鼓励在不同生活阶段都应融入社会。痴呆症是一类脑部疾病的总称，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等，主要表现为记忆、思考、语言和日常活动能力衰退。预防老年痴呆的九个措施。研究人员发现遵循以下6种饮食可有效降低阿兹海默症的发病机率，分别是：1薑黄、深色莓果和橄榄油研究发现薑黄所含的「多羟基薑黄素衍生物」可以促进脑啡肽酶（NEP）活性和数量，可延缓甚至预防阿兹海默症。深色莓果中，草莓含有咖啡酸、鞣花酸、花青素、儿茶素、没食子酸，增进神经细胞的健康。山桑子（bilberries）的花青素、黄酮醇等，可保护血管和神经细胞免受伤害。含有丰富多酚的黑醋栗（blackcurrants），可避免类淀粉蛋白斑块的累积。黑莓除了含多酚以外，还提供其他抗氧化物质，可降低氧化，协助血液和肝脏排毒。蓝莓中的黄酮醇、花青素和肉桂酸盐，增进记忆和学习，减少大脑细胞氧化。橄榄中的生物类黄酮，可抑制有害脑神经的淀粉样蛋白在脑中累积，有助预防老年痴呆症。2绿茶绿茶的多酚类，具有保护神经的特性，可以和有毒的化合物结合并保护脑细胞；「儿茶素」可降低血液中使动脉硬化恶化的高半胱胺酸（homocysteine）。根据调查，一天喝五杯以上绿茶的人，因脑中风死亡的机率明显降低许多。3鲑鱼，鳟鱼和沙丁鱼鲑鱼、鳟鱼和沙丁鱼含有丰富的omega-3，omega-3不饱和脂肪酸中的DHA和EPA可抑制有害脑神经的淀粉样蛋白在脑中和血液中累积。4少量多餐和适量複合式碳水化合物所谓複合式碳水化合物就是淀粉，建议摄取来源是糙米或是全穀类麵食类，避免食用会上血糖快速上更的精緻类淀粉类食物，如白米饭、蛋糕和土司麵包等。曾有研究指出阿兹海默症的发病可能受到高血糖值的影响，因此複合式碳水化合物和少量多餐可以有效控制血糖上升速度，减少胰岛素大量释出，避免血糖浓度变化太快。5菠菜、羽衣甘蓝和芦笋这类深色蔬菜含有丰富的维他命K、维他命B9、叶酸以及植物的天然色素─-胡萝卜素和叶黄素，这些营养素可以维护大脑健康，确保大脑正常运作。6避免反式脂肪反式脂肪会增加血液中「坏」的低密度胆固醇（LDL），减少「好」的高密度胆固醇（HDL），造成血管阻塞，使运送至脑内的氧气及营养素受阻，进而影响大脑功能，并提升脑中风、高血压、冠状动脉心脏病和不孕等疾病风险越来越多的研究表明，茶的消费有益于人类健康，包括情绪改善、预防心血管疾病、降低癌症发病率和死亡率。对于茶的研究大多是从抗癌、防衰老以及缓解心血管疾病等角度入手。近日，新加坡国立大学（NSU）的研究人员领导的一项研究发现：习惯性定期饮茶对大脑组织有积极影响，并提高了大脑功能和结构连接的效率。该研究发表在《Aging》杂志上。结果发现：那些每周至少饮茶四次，不管是绿茶、乌龙茶还是红茶，坚持饮用25年以上的老人的认知能力更为出色。这表明：定期喝茶对大脑结构中与年龄相关的认知衰退相关区域有着保护作用。饮茶对大脑结构的积极贡献使网络组织更有效率。喝茶对预防(减缓)或改善认知能力下降是有效的，饮茶可能是一种简单的生活方式选择，有益于大脑健康。饮茶还能预防阿尔茨海默症？与鲜少喝茶的成年人相比，经常喝茶的人认知衰退的风险降低了50％。此外，在携带阿尔茨海默症风险基因APoE e4的成年人中，经常饮茶的人认知衰退风险降低86％。也就是说，虽然目前我们并没有有效治疗阿尔茨海默症的方式，但我们可以通过饮茶这一简单的方式来预防阿尔茨海默症。最近，国家药品监督管理局有条件批准了甘露特钠胶囊（商品名“九期一”）上市注册申请，用于轻度至中度阿尔茨海默病，改善患者认知功能。“苏大强们”有救了！这款中国原创、国际首个靶向脑-肠轴的阿尔茨海默病治疗新药，可明显改善轻度至中度阿尔茨海默病患者认知功能。新药作用机制是什么？通过重塑肠道菌群平衡改善认知功能障碍近年来，肠道微生物与疾病的研究成为生命科学领域的热门话题。中国科学技术大学教授朱书指出，目前，肠道菌群紊乱与一系列神经系统疾病包括自闭症、抑郁症、帕金森症、阿尔茨海默病等的关联性越来越清晰。因此，针对这些神经系统疾病，研究人员的目光已逐步从靶向中枢神经系统转移到靶向肠道微生物或者肠道免疫特征的研究上。今年9月6日，“九期一”研究团队曾在学术期刊《细胞研究》（Cell Research）发表论文，披露研究过程。研究团队首先确认了在阿尔茨海默病进程中肠道菌群的改变与脑内侵润的免疫细胞具有相关性，并验证了“九期一”对阿尔茨海默病转基因小鼠认知功能障碍的改善作用。研究发现，在阿尔茨海默病进程中，伴随A的沉积以及Tau蛋白的磷酸化的发生，肠道菌群的组成发生变化，继而导致代谢产物异常，异常的代谢产物刺激外周免疫炎症，促使炎性免疫细胞Th1向大脑侵润，引起脑内M1型小胶质细胞的活化，导致阿尔茨海默病相关神经炎症的发生，最终导致认知功能障碍。该药主要发明人、中国科学院上海药物研究所研究员耿美玉介绍，“九期一”通过重塑肠道菌群平衡，抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多，减少外周及中枢炎症，降低淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化，从而改善认知功能障碍。全球首个阿尔茨海默病预防国际指南告诉你，老了怎么能不痴呆！阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病,具有年龄相关性,严重影响老年人的生活质量。在英国，AD居65岁以上人群死亡原因的第6位。而在美国位居第5位。AD病病情呈进行性发展，患者通常在确诊后的 10年内不治而亡，堪称本世纪危害人类健康的最严重疾病之一！临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。目前，对AD 病的机理已有大量的研究报道。AD病主要研究集中于淀粉样蛋白(-amyiod)和Tau蛋白上，通常的病理检测主要集中于脑脊液淀粉样蛋白、Tau蛋白检测。近日，上海复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队联合国际老年学会主席Bruno Vellas院士、美国南加州大学Paul S Aisen教授和哈佛医学院Can Zhang教授、加拿大麦吉尔大学Serge Gauthier教授、英国剑桥大学John Suckling教授、法国蒙彼利埃大学Jacques Touchon教授和图卢兹第三大学Sandrine Andrieu教授、新加坡国立大学Ee-Heok Kua教授和Lei Feng教授、希腊约阿尼纳大学Evangelos Evangelou教授，以及香港中文大学Vincent Mok教授以及该领域国内外知名学者，对现有的研究证据进行了系统回顾和荟萃分析，制定了全球首个AD循证预防国际指南，并在国际知名医学期刊《英国医学杂志》子刊上发表了相关的研究文章。本项研究历时5年多，从44676项研究中选择纳入符合标准的243个观察性前瞻性研究（OPSs）和153个随机对照试验（RCTs），对104个可干预影响因素和11项干预措施进行系统研究和荟萃分析，并且依据推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）标准，制定了循证医学的证据级别和推荐等级。其中，证据级别分为A级证据> B级证据> C级证据；相关干预的推荐等级分为I级推荐（强烈推荐）、II级推荐（弱推荐）和III级推荐（不推荐）。最终根据循证医学标准，制定了AD的预防指南，形成了21条推荐意见。影响因素/干预措施建议生活方式体重指数(BMI)及体重管理●65岁以下人群应保持或减轻体重，通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使BMI达到并保持在18.5-24.9 kg/m2范围内 (I级推荐, B级证据)。● 65岁以上人群不宜太瘦 (I级推荐, A4级证据)。●65岁以上人群若出现体重减轻趋势，应密切监测其认知功能状态 (I级推荐, B级证据)。体育锻炼●每个人，尤其是65岁以上者，均应坚持定期体育锻炼 (I级推荐, B级证据#)。认知活动●多从事刺激性脑力活动，如阅读、下棋等 (I级推荐, A4级证据)。吸烟●不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾；对于吸烟人群应向其提供咨询服务、尼古丁替代治疗及其他药物治疗来配合行为计划或正规戒烟计划 (I级推荐, B级证据)。睡眠●保证充足良好的睡眠；出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗 (I级推荐, B级证据)。共病糖尿病●保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况 (I级推荐, A4级证据)。脑血管疾病●保持健康的生活方式、合理用药，维持脑血管系统良好状态，避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病；对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能 (I级推荐, B级证据)。头部外伤●保护头部，避免外伤 (I级推荐, A4级证据)。体弱●晚年保持健康强壮的体魄；对于越来越虚弱的人群，应密切监测其认知功能状态 (I级推荐, B级证据)。血压● 65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压 (I级推荐, A4级证据)。●对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态 (I级推荐, A4级证据)。抑郁●保持良好的心理健康状态；对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态 (I级推荐, A4级证据)。心房颤动●维持心血管系统良好状态；对于房颤患者应用药物治疗 (I级推荐, B级证据)。精神紧张●放松心情，平时避免过度紧张（I级推荐, A4级证据)。其他方面教育●早年应尽可能多地接受教育(I级推荐, A4级证据)。高同型半胱氨酸血症●定期检测血同型半胱氨酸水平；对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态 (I级推荐, A2级证据)。维生素C●饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助 (I级推荐, B级证据)。不推荐雌激素替代疗法●对于绝经后妇女，不建议应用雌激素替代疗法预防阿尔茨海默病 (III级推荐, A2级证据)。乙酰胆碱酯酶抑制剂●对于认知损害的患者，不建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂预防阿尔茨海默病 (III级推荐, B级证据)。*对于某些影响因素，无法给出太详尽的建议（尤其是具体的剂量和疗程），未来需要设计良好的试验来重复验证(关键研究)。此外，这些建议的提出无法避免现有研究的局限性及后续研究的不可预知性。#在随机对照试验中，某些干预措施如体育锻炼无法实现绝对盲法或分配隐藏，不可避免地造成高偏倚风险。因此，我们认为有统计学意义的结果比风险级别更可靠一些。其中糖尿病、高同型半胱氨酸血症、BMI管理不善、教育程度降低、中年高血压、直立性低血压、头部外伤、认知活动减少、紧张、抑郁是对AD病的发展具有重大影响的十个具有A级证据的危险因素。而中年肥胖、晚年减肥、体育锻炼、吸烟、睡眠、脑血管疾病、身体虚弱、心房颤动以及维生素C摄入量，是9个具有B级证据的AD病发展危险因素。10个具有A级证据水平的影响因素/干预措施BMI管理不善65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内，不宜太瘦；认知活动减少多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动糖尿病保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况头部外伤保护头部，避免外伤中年高血压65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压直立性低血压避免直立性低血压发生，对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态抑郁保持良好的心理健康状态，对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态紧张放松心情，平时避免过度紧张教育程度降低早年应尽可能多地接受教育高同型半胱氨酸血症定期检测血同型半胱氨酸水平，对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态（该项干预措施结论与其他研究结果一致，目前降同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的AD预防措施）。9个具有B级证据水平的影响因素/干预措施中年肥胖65岁以下人群应减轻体重，BMI保持在18.5-24.9范围内最佳晚年减肥65岁以上人群应警惕体重减轻，若出现BMI下降趋势，应密切监测其认知功能状态体育锻炼坚持定期体育锻炼吸烟不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾，对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟睡眠保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时要及时诊治脑血管疾病保持健康的生活方式、合理用药，避免罹患脑血管疾病，对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能身体虚弱晚年保持健康强壮的体魄，对越来越虚弱的人群，应密切监测其认知功能状态心房颤动维持心血管系统良好状态，对于房颤患者应用药物治疗维生素C摄入量饮食摄入或额外补充维生素C该研究还将I级推荐的19个影响因素/干预措施在人体生命周期中的分布年龄段进行了系统的分类。对幼年（65岁）人群：为预防AD，应避免的危险因素有体重减轻、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病（脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等）、头部外伤、体弱、直立性低血压、抑郁、心房颤动、高同型半胱氨酸血症，应实现的保护因素有维持体重指数不要太瘦、体育锻炼、认知活动、维生素C摄入、健康的生活方式。郁金泰指出，由于不同的研究设计具有不同的终点和可信度，有关阿尔茨海默病预防的证据很难解释。此次研究与一个国际研究团队合作，包括几位著名的神经学家、老年病学家、精神病学家、心理学家和流行病学家，共同审查和分析所有当前的证据，以便为阿尔茨海默病的预防制定首个循证指南。芝加哥阿尔茨海默病协会科学项目和推广主任Keith Fargo博士说：“有证据表明，随着年龄的增长，可控的风险因素对认知功能衰退和损伤起着关键作用，无论是由于老年痴呆症还是其他痴呆症。”芬兰赫尔辛基大学医院的Tomi Mikkola医学博士指出，这些发现与其他没有显示更年期激素疗法对老年痴呆症有益的研究是一致的。相关研究中表明，更年期激素疗法对血管性痴呆症有正面疗效。此次研究，研究了243项前瞻性观察研究和152项随机对照试验的数据，这些数据是从电子数据库和相关网站上挑选出来的，共有104个可改变的危险因素和11项干预措施纳入分析。而大多数研究（82％）招募了基线时没有痴呆症的人，17%的研究将样本人群限定为认知正常的人。此次研究提供了一个先进和实时的证据调查，表明目前迫切需要更多高质量的观察性前瞻性研究和随机对照试验，以加强证据基础，以发现更有希望的方法，预防AD病。相关阅读：老年痴呆症，一文解答你心中所有的疑惑！教你神经衰弱的食疗方案附食谱神经衰弱的表现及治疗方法，一文解答你心中所有的疑惑！改变9种生活方式，预防1/3的痴呆快痴呆了，你还傻傻不知道？
收藏
已收藏
