医学科普
发表者：王晓轶 人已读
多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，目前临床上的患病率可达到8%~13%。它的发病机制非常复杂，一般认为与生殖、代谢、情绪、遗传等因素有关。它主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等为主要临床表现。这种人往往继发伴随着不孕，为什么？因为存在排卵障碍。
我们怎么来诊断多囊卵巢综合征呢？很多患者看见b超单子上的双侧卵巢多囊样改变，就来找医生说：“医生，我得了多囊卵巢综合征。”其实这是不严谨的。关于多囊卵巢综合征的诊断标准，以往国际上提出过很多版本。但是，2018年最新的中国多囊卵巢综合征诊疗指南提出，成年人的多囊卵巢综合征的诊断必须有一个必备条件+至少一项二选一条件+排除诊断。（1）必备条件：月经稀发或闭经或不规则子宫出血；（2）至少一项二选一条件：①高雄激素临床表现或高雄激素血症；②超声下表现为PCOM。（3）排除条件：排除库欣综合征、非经典型先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤和药物性高雄激素血症须有服药史。
那不孕的患者如果有多囊卵巢综合征应该怎么办呢？第一点也是最重要一点，也是患者可以主动控制的：就是生活方式的干预，包括饮食控制（戒烟酒、减少碳水化合物的摄入）、运动（减肥增肌）、规律作息及情绪的调节。第二点，那就是治疗了，对于这类患者，我们一般先进行降雄激素处理，如果合并有甲状腺功能异常、泌乳素异常或是胰岛素异常的我们同时进行相应的治疗，最后一步进行促排卵，并监测卵泡发育和内膜生长的情况。当然，这个过程中同时运用一些中药治疗，效果更为理想。
本文是王晓轶版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-02-23
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