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医学科普

秋天过敏怎么办?北青网健康E院网上直播(3)

发表者:尹佳 人已读

主持人:不是根治,是需要长期治疗吗?

   尹佳:需要。

   网友:协和医院听说对过敏治疗最好,基本方法是什么?中国医学科学院北京协和医院变态反应科尹佳

   尹佳:对过敏性疾病的治疗方法呢,最基本的方法无非就是一个药物治疗和免疫治疗,那么药物治疗根据你是不同的疾病或者是荨麻疹,或者是鼻炎或者是哮喘,能够选择不同的药物。那么这方面的治疗,我们的医生所掌握的方法和治疗手段,还有其他的一些科室的,像呼吸科、耳鼻喉科的大夫没有什么区别,跟他们是一样的。

   尹佳:对过敏性疾病的治疗方法呢,最基本的方法无非就是一个药物治疗和免疫治疗,那么药物治疗根据你是不同的疾病或者是荨麻疹,或者是鼻炎或者是哮喘,能够选择不同的药物。那么这方面的治疗,我们的医生所掌握的方法和治疗手段,还有其他的一些科室的,像呼吸科、耳鼻喉科的大夫没有什么区别,跟他们是一样的。

   尹佳:那么我们科的特点是我们能够根据病人不同的情况进行特异性的诊断,看看你的这个病到底是由什么引起的,找到原因以后,最重要的一点就是回避,我们知道避免接触这个过敏源是治疗最基本也是最重要的一个方法,如果实在不能回避和避免的时候,那么对吸入过敏源我们可以采用免疫治疗的方法,免疫治疗一般是你对什么过敏,我们就用这个过敏源小剂量、多次的反复给病人进行皮下注射,然后逐步提高病人对这个过敏源的耐受能力,达到一定的剂量以后,就维持这个剂量,一般要持续3到5年。这个方法对很多病人还是比较有效的,但是由于时间长也很麻烦很多病人很难坚持。

   主持人:然后造成的结果是什么?如果不坚持的话?

   尹佳:不坚持的结果就是说这个病有时候半途而废,就是你打了一半以后,比如打了一年你停下来了,可能效果达不到,一般是基本的一年起效,那么3到5年的疗效能达到比较好的程度。有一些病人可能,比如说他过敏性哮喘,他打完针以后,3到5年以后很好了,一点都不喘了,那病人也不愿意停下来,他还愿意打,他认为每个星期打一针或者十天打一针对他来说不是负担,但是让他不发病他很愿意,所以我们的很多病人连续注射甚至是十几年了,这样的病人很多的。尹佳:对过敏性疾病的治疗方法呢,最基本的方法无非就是一个药物治疗和免疫治疗,那么药物治疗根据你是不同的疾病或者是荨麻疹,或者是鼻炎或者是哮喘,能够选择不同的药物。那么这方面的治疗,我们的医生所掌握的方法和治疗手段,还有其他的一些科室的,像呼吸科、耳鼻喉科的大夫没有什么区别,跟他们是一样的。

   网友:请问九月份过敏厉害是对何种物质过敏?

   尹佳:我们刚才提到了,在这个季节里头,就是在九月份这个季节里面,最常见的过敏源就是花粉、霉菌还有尘螨,那么这些物质呢,霉菌和尘螨是全年都存在的,但为什么也可以集中表现8、9月份最厉害?因为这个季节,比如说霉菌是比较喜欢潮湿的环境的,在潮湿的环境里,霉菌就会繁殖很多,那么这霉菌的孢子就会飘散到空气当中,那么我们人吸入这种含有霉菌孢子的空气以后,过敏的人就会哮喘,那么霉菌一般病人的发病差不多是6月份雨季就开始了,6月份一直持续到10月份都可以的,9月份的时候可以表现出一个高峰。尘螨也是一样的,尘螨在8、9月份的时候,这个时候空气很热,所以它一样也是一个潮湿的环境下,尘螨的繁殖也很大,所以病人在这个时候也表现出来一个过敏的症状。

   尹佳:花粉我们知道,中国北方地区的夏秋季的花粉,开花的季节一般是集中在8月到9月,比如我们最常见的蒿花粉和葎草花粉,还有藜花粉,它们都是在8月初的时候授粉开花,开花以后呢,他们的花粉,因为这些花都是杂草的花粉,这种植物生长的特别特别多,喜欢在荒地、山坡还有道路的两旁,或者是比如房地产还没有开发的这些废弃的地方长的都是杂草。

   主持人:春风吹又生估计就是这些草。

   尹佳:对,生长力特别旺盛,给点阳光就灿烂的那种,生命力极强。那这种植物我们把整个的植物叫做杂草类的植物,那么这种植物是在每年的8月初的时候就开花了,那么它的授粉期一般长到两个月,整个8、9月份都在持续,那么有些甚至达到了3个月,那么这么长时间的花在阳光暴晒的时候,又干燥的时候,再有风的时候,它就全部刮起来了,为什么9月份这么重呢?9月份已经没有太多的雨了,而这种花的浓度集中的高涨,再加上一些风就会吹的空气中到处都是这种花粉,那么敏感的人在这种高浓度的花粉的环境当中就可以发生哮喘了。

 网友:请问尹佳教授,您十一出诊吗?具体时间?

   尹佳:普通门诊是周一、周四的上午,特需门诊是每周三上午是普通特需,外宾门诊是周五上午。

   网友:我患神经性血管水肿(巨大荨麻疹)多年怎么办?

   尹佳:神经性血管水肿原因也挺复杂的,我也不知道您现在是一个什么情况,是多大年纪,是不是同时合并有其他的疾病或者合并其他的用药,因为血管性水肿有的时候我们知道在治疗其他的疾病,然后吃一些其他的药的时候,特别容易有荨麻疹,尤其是最常见的就是我们说的降压药,降高血压的药,这种合并情况很多的。

   尹佳:由食物引起的血管性水肿比较不常见但是也有,还有就是说我觉得如果是不痒也不疼的水肿,而且位置不固定,如果家族里的其他人也有这种情况呢,我觉得有必要到我们医院来查一下,要除外一种叫遗传性血管性水肿,这个病一般是容易在整个家族当中,很多人都会有这种病,那么一旦发生,它比较危险,就是容易发生喉头水肿,喉头水肿可以影响呼吸,严重的话可以危急生命,所以我觉得有必要到我们这来除外一下,看这种遗传性血管性水肿这个病,我们科的张宏誉教授是这方面的专家,非常有经验,他的门诊时间是特需是每周一上午。

  网友:我的小孩今年5岁多,查出过敏源是猫上皮和藜,主要过敏症状表现在眼睛上,过敏性结膜炎还有过敏性鼻炎,自立秋后发病,现在刚好,这样的孩子该怎么办呢?就怕发展成哮喘

   尹佳:并不是所有的过敏性鼻炎的病人都会发展成哮喘,在我们刚刚完成的最近几年的一千多例夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎的临床研究课题当中,我们发现有53%的病人合并哮喘,那么还有相当多的病人只是表现成一个单纯性的过敏性鼻炎和结膜炎,这辈子都不会哮喘,所以不必过于紧张,可以密切观察,您这个孩子在秋季有症状的时候可以对症治疗,如果是家里养猫的话,建议您不要养猫了,不要和猫接触了。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2008-07-06 19:37

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