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医学科普

秋天过敏怎么办?北青网健康E院网上直播(5)

发表者:尹佳 人已读

网友:怎么办呢?

尹佳:说明你还需要再精确的诊断,重新核实。

网友:这种针剂会有副作用吗?主任您刚才提到很多病人连续注射十几年,是否会对这种针剂产生依赖?一旦停止注射复发?

尹佳:免疫治疗确实花费的时间比较长,基本的时间应该至少是三年,而且是一年才能够比较明显的看到疗效,免疫治疗基本上是没有副作用的,因为我们是给病人打的只是他过敏的物质,但是还是有一些人是不适合于打脱敏治疗的,比如高血压的病人,还有一些合并其他比较严重疾病的病人,这样的病人我们不主张他进行免疫治疗,还有就是打算计划怀孕的妇女,虽然目前没有证据说免疫治疗会影响胎儿的发育,但是我们还是希望,因为现在一家都要一个孩子嘛,最好不要在怀孕的时候有任何不好的影响因素,所以还是主张怀孕的妇女不要打。中国医学科学院北京协和医院变态反应科尹佳

尹佳:这个针一旦停下来以后,它能够保持一定时间的疗效,最近有国外的专门做了研究证实,就是这个免疫治疗停止以后,它还有一定几年的长期、远期的作用,也有一部分的病人停下来以后,几年以后病情还会反复,那么我们采用的办法,就是反复以后接着再打,但是一般反复以后症状不会太重了就。

网友:我打算明年怀孕要小孩,有没有必要先彻底治好再怀孕?另外,我患有甲亢和血小板减少性紫癫,这跟哮喘的发病有关联吗?

尹佳:是这样的,如果是花粉症的病人比较重的话,女病人如果计划怀孕的话,我给出的建议大约在12月份的时候受孕是比较好的时间,11到12月,因为如果你是在8、9月份的时候,症状很重的时候用过一些抗组胺药或者是一些皮质激素的话,经过10月和11月份的代谢,这种药物对卵细胞的影响能够降的比较低,那么在12月份的时候,这个卵子可能还是一个比较健康的卵子,假如受孕的话可能不会影响未来的胎儿,我们知道抗组胺药是可以影响胎儿的精神系统发育的,所以我们还是建议在怀孕的头几个月之内,头5个月吧,最好不要用任何药物,包括抗组胺药物,那么如果你选择其他的月份怀孕的话,又赶上8、9月份正在发病比较严重,又不得不用药的时候,那个时候比较尴尬,给医生和病人都造成了用药选择的困难,所以12月份怀孕的时候,那么到第二年差不多8、9月份的时候,10月份分娩之前如果再有症状的时候,那个时候即使是用一些对症治疗的药物,相对对胎儿的影响比较低,她要是11月份怀孕的话,基本上这个时候孩子就已经生出来了,实在不行的话,受孕之前紧闭门窗,不到外面去,可能整体的症状比较轻,尽量减少用药。这个患者提到还患有甲亢,那么甲亢的病人还要吃很多抗甲亢的药,那么在你吃抗甲亢药的时候本身也是不应该怀孕的,所以我觉得甲亢跟过敏没有什么关系,如果你就是一个单纯的过敏的话呢,可以在我刚才说的时间计划受孕,但是患有甲亢的话,你还是去咨询相关的内分泌科的大夫,来看看你的药物会不会对胎儿的整个怀孕过程有影响,我觉得还是有影响的。网友:我每年7到9月发作过敏性鼻炎,有10年了,开始一年打一针就行了,现在一年要打两针,可医生又说老打针对骨头不好,那吃药就没有副作用了吗?请问尹大夫打针是不是不行?吃药什么药可以长期吃?

尹佳:根据这个病人提示的治疗,我觉得他打的不是我们说的免疫治疗的脱敏治疗针,每年就打一针很可能他打的是一个长效的皮质激素,这种针呢,我们科的医生很少打,因为我们觉得现在吸入的还有口服的各种各样的药物非常多,这些药物对人体不会造成很大的干扰和损伤,就是对人体的内分泌系统不会造成很大的干扰和损伤,所以用这些口服和吸入的药就足以控制症状了,那么确实,如果长期的打这种长效的皮质激素,经常打的话是会对人的内分泌系统有影响的,所以不建议这个病人经常打这种针,最好还是到我们科来做一下详细的特异性的诊断,根据诊断进行或者是安排吸入用药,或者是口服药或者是进行免疫治疗。

网友:万托林长期使用会不会有副作用?

尹佳:万托林是短效的β2受体兴奋剂,它的作用时间一般是在3到4个小时,这个药在临床用的非常普遍,它能够很好的控制哮喘的发作症状。但是假如病人每天需要大量的使用这种药物,还是不能控制症状的话,我建议这种病人要改换治疗策略,最好到医院找正规的哮喘或者变态反应科医生看病,可能他需要一些吸入的皮质激素或长效的β2受体兴奋剂同时治疗,更重要他应该找出哮喘的原因,有必要进行免疫治疗。

网友:我的花粉过敏十年了,女,今年刚28岁,父亲和哥哥也都有同样的问题,应该属于遗传,我现在想要小孩,请问有什么办法可以避免我的小孩不和我一样呢?

尹佳:假如您的丈夫没有过敏性疾病的话,你的小孩不一定有过敏性疾病,别悲观,也不要太恐慌。网友:我每年7到9月发作过敏性鼻炎,有10年了,开始一年打一针就行了,现在一年要打两针,可医生又说老打针对骨头不好,那吃药就没有副作用了吗?请问尹大夫打针是不是不行?吃药什么药可以长期吃?

尹佳:根据这个病人提示的治疗,我觉得他打的不是我们说的免疫治疗的脱敏治疗针,每年就打一针很可能他打的是一个长效的皮质激素,这种针呢,我们科的医生很少打,因为我们觉得现在吸入的还有口服的各种各样的药物非常多,这些药物对人体不会造成很大的干扰和损伤,就是对人体的内分泌系统不会造成很大的干扰和损伤,所以用这些口服和吸入的药就足以控制症状了,那么确实,如果长期的打这种长效的皮质激素,经常打的话是会对人的内分泌系统有影响的,所以不建议这个病人经常打这种针,最好还是到我们科来做一下详细的特异性的诊断,根据诊断进行或者是安排吸入用药,或者是口服药或者是进行免疫治疗。

网友:万托林长期使用会不会有副作用?

尹佳:万托林是短效的β2受体兴奋剂,它的作用时间一般是在3到4个小时,这个药在临床用的非常普遍,它能够很好的控制哮喘的发作症状。但是假如病人每天需要大量的使用这种药物,还是不能控制症状的话,我建议这种病人要改换治疗策略,最好到医院找正规的哮喘或者变态反应科医生看病,可能他需要一些吸入的皮质激素或长效的β2受体兴奋剂同时治疗,更重要他应该找出哮喘的原因,有必要进行免疫治疗。

网友:我的花粉过敏十年了,女,今年刚28岁,父亲和哥哥也都有同样的问题,应该属于遗传,我现在想要小孩,请问有什么办法可以避免我的小孩不和我一样呢?

尹佳:假如您的丈夫没有过敏性疾病的话,你的小孩不一定有过敏性疾病,别悲观,也不要太恐慌。

网友:我33岁,近两年也出现秋季过敏症状,今年游泳较多,感觉症状减轻了,想问若不通过药物治疗是否可通过锻炼身体等方式改善症状,会否逐年加剧?

尹佳:目前还没有循证医学的证据证明游泳或者体育锻炼可以治疗季节性过敏性鼻炎,如果您的症状不重,您可以继续通过这种方式自我治疗,一旦出现病情逐渐加重,可以随时来门诊检查。

网友:过敏后身上起疙瘩,吃扑尔敏行吗?

尹佳:行。

网友:我家养狗三年了,去年体检医生说我鼻子敏感,请问专家需要治疗吗?需要怎么治疗?

尹佳:这个问题不同的医生可能有不同的态度,因为我自己也养狗,所以我自己对狗感情很深,我们科其他的大夫会建议你把狗送给别人,不能再养了,但是我对我的病人还是主张可以养狗,但是你应该尽量避免狗和你在一个房间里,如果你只是一个鼻子过敏不是特别厉害的话,你可以选用对症治疗的药物,但是假如很厉害甚至还有哮喘的话,你可以选择用狗毛脱敏治疗,我有很多病人都是因为狗过敏而哮喘的病人,他们都在进行脱敏治疗,有一个病人特别有意思,他和他的夫人养了一只狗,那个狗每天睡在他们俩中间,每天早起来那个狗叫醒男主人的仪式就是一屁股坐在男主人的脸上,可是我们的男主人哮喘的是一塌糊涂,经过两年的治疗,现在他基本上已经不太喘了,但是他的狗现在还养着,所以我觉得你还是很有前途的。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2008-07-06 19:52

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