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医学科普

怎样发现青少年脊柱侧弯?

发表者:何磊 人已读

脊柱侧弯初期确实没有明显表现,容易漏诊。但发展到中期,一般达到20度以上时,只要让孩子脱去厚重外套,在放松状态下弯腰60度到90度,然后从正后方观察,看看背部有无高低就可以了。

正常孩子此时背部应该呈水平状态,脊柱侧弯的孩子会一高一低,医学上叫做“剃刀背畸形”,肉眼不难看出。如果拿不准的话,建议第一时间要到骨科检查,由医生诊断,不要耽误治疗时间。

具体的检查方法有以下几种:

1.脱去孩子上衣,观察是否高低肩、背部隆起、骨盆偏移(高低骨盆)等情况,观察皮肤是否存在以下情况:

①咖啡牛奶斑和腋窝雀斑(提示神经纤维瘤病);

②血管病变、色素沉着减少病变、色素沉着过度病变、浅凹或覆盖脊柱的毛发斑(提示椎管闭合不全有关)。

2.测量对比孩子两臂伸展距离(即臂展)和身高。

若臂展明显较身高超过5cm,伴高低肩、背部突起,则怀疑脊柱有侧方的凸出。

3.进行前屈试验。

伸直膝盖向前弯腰90度,双臂自由下垂,一侧肋骨胸廓或腰椎旁肌高于对侧则为阳性表现。

这是检查轻中度侧弯最敏感的查体方法。

4.测量孩子下肢是否等长。

让孩子躺下,身体平直,家长抓住两个脚踝,对比内侧突起的骨性标志是否位置一致。

下肢不等长则会导致腰椎的侧弯。

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本文是好大夫在线摘录自何磊的文章
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发表于:2020-02-27