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典型病例

肛门术后小便困难怎么办?

发表者:龚鸿 人已读

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术后排尿困难怎么办?

术后排尿困难,即术后尿潴留,是肛肠手术很常见的一种并发症,轻症患者小便感觉费力,排出不畅,症状严重时则出现小腹胀满,小便点滴不出,伴有下腹部疼痛。

01肛肠手术后不能排尿的原因有哪些?

1、麻醉因素: 肛肠手术常用的麻醉方式有腰麻和局麻。麻醉会使膀胱平滑肌收缩无力,并可能引起尿道括约肌痉挛。如果局麻药物注射过深或过量,都可能导致控制排尿的肌肉收缩无力,致使术后排尿困难。

2、疼痛因素:肛周神经分布较为密集,对疼痛更加敏感,肛肠手术后,肛门周围创面剧烈疼痛,引起肛门括约肌的收缩、痉挛,加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难。

3、手术因素:术中如果直肠前位痔核结扎过多或药物注射过量,使得局部张力过大或水肿,压迫尿道;术后加压包扎,应用敷料过多、压力过大等,可能压迫尿道括约肌,均可引起排尿困难。另外由于在生理结构上,女性尿道与肛门之间有阴道间隔,而男性直肠与尿道紧邻,因此,手术刺激所致尿潴留,男性高发于女性。

4、年龄因素:高龄患者由于肌肉力量减退,腹肌、膀胱肌收缩力弱。对于伴有前列腺肥大的患者,手术可能导致前列腺更加充血,压迫尿道。

5、精神因素:患者情绪过于紧张,或者因为暂时性的环境改变,也会发生尿潴留。

02

出现术后尿潴留如何解决?

1、术后6小时如无出血顾虑,可以适当放松敷料,松解丁字带,以免对组织压迫过大;

2、放松精神,有尿意时可打开水龙头、听流水声诱导排尿;

3、热敷法:用温热的热水袋或热敷包轻放在膀胱处,或用温水冲洗排尿器官;

4、按摩法:轻按膀胱区域;针刺治疗:针刺三阴交、关元、水道等穴;中药代茶饮:用灯心草、竹叶泡茶饮用。

5、口服或肌注利尿药物。

上述措施仍无效者,需行导尿术。导尿时严格无菌操作,防止继发尿路感染。


本文是龚鸿版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-10