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医学科普

视频脑电图-不可不知的秘密

发表者:丰倩 人已读

有的患者关心脑电图机器是国产的还是进口的?有的患者执着于动态脑电图是不是更好?有的患者…总之,形形色色关于脑电图的疑惑。可以说脑电图是我们癫痫科医生的利器,我们每时每刻的工作都与之密不可分,足可见其重要性。患者们开篇各式各样的疑问,其实是我们癫痫科大夫愿意看到、希望看到的,因为诸如此类问题的存在,说明患者及其家属对脑电图的重视,也说明大家对这个疾病的认识在进步。好,既然医患双方都如此关注它,今天,我们就来揭示一下视频脑电图背后的秘密…

关于国产和进口的问题…

其实这个问题本不是问题,只是想的多了,便成了问题。为什么这么说?可能我们都受中国传统思想影响颇深-工欲善其事,必先利其器,也或者鸦片战争带给我们的创伤延续至今,国外的月亮就是圆。我不是在鼓吹任何主义,我想表达的是,在这个技术上,国产还是进口,差别真没那么大,对于我们的临床诊治,均可。诸位知道真正影响这个利器的硬件是什么吗?是人,是阅图者。因为脑电图的解读是非常依赖于阅图者的经验和技术的,甚至可以说它的结论有很大的主观性,不同阅图者对同一份脑电图报告的判读,差别可能极大,开篇我们也提到过脑电图在癫痫诊治中占据举足轻重的地位,甚至有时就是一锤定音的,所以脑电图结论的不同极大程度上会影响疾病的诊治方案。

安全舒适与否?

安全,安全,安全!重要的事情说三遍。在我们中心,出生几天、几个月的小婴儿来做脑电图是常有的事。因为脑电图是用来记录大脑电活动的,它只是记录,其实跟心电图用来记录心脏电活动一样的工作原理,只不过是位置变了,导联多了。为了尽最大程度保护患者的安全,我们可以采取以下措施:比如检查床周身加固防护垫,以防患者发作时磕碰等意外;检查区域内除了脑电图仪器本身对应的视频采集功能外,可以在其他公共区域设置视频监控,有时患者在走廊尽头等隐蔽区域出现了发作,我们通过屏幕也可以第一时间发现,从而及时采取救治措施。

舒适的话题,我们需要实事求是。

对于配合良好的患者或短时间可以下机的患者,我们觉得它不会造成任何不适。但对于不配合的儿童来说,他们在佩戴脑电图时可能会哭闹,你要问他们戴脑电图舒适吗?但这些是可以通过其他方式来改善的,比如检查室内配备电视机,搜索小患者们感兴趣的电视节目,准备玩具和图书供小患者们玩耍阅读等。

动态脑电图和视频脑电图哪个更好?

核心是一样的,都是持续采集一段时间内的脑电活动,但对于癫痫患者而言,症状学分析联合同步脑电图变化,对于判断发作类型、发作起源至关重要,相对应的,对于其综合症判断、用药及预后分析也无可替代。这一点是动态脑电图实现不了的,因为动态脑电图就好比动态心电图一样,患者佩戴着监测仪器离院,一段时间后再返院,这段时间内,如果有发作,临床医生完全看不到,只能凭家属回忆,但客观来说,家属或患者本人对症状的描述不一定是客观真实的,他们有自己的理解和偏差在里面,如此混乱和不客观的症状学,对于临床医生来说,参考价值很小,甚至有时可能起到误导。而视频脑电图完全没有这个顾虑,患者的所有动作都可以反复回放、细微观察、仔细分析。而且,在患者身上,还会根据需要放置多组肌电电极,总眨眼?眼睑肌电!抬胳膊?三角肌肌电!抬手?指总伸肌肌电!想看哪,贴哪!

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-10