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医学科普

得了颈椎病,不一定要手术,如何规范的保守治疗很重要!

发表者:关健 2269人已读

  多数颈椎病是可以保守治疗不需要手术的!首都医科大学宣武医院神经外科关健

      对于颈型颈椎病(脖子疼)、神经根型颈椎病(肩膀及手臂疼痛)、椎动脉型颈椎病(头晕黑朦)和交感型颈椎病(心慌头晕耳鸣),大多数是可以保守治疗的,以功能锻炼和药物为主;神经根型颈椎病如果保守治疗效果不佳,或者严重的脊髓型颈椎(走路脚发软、踩棉花感重),才考虑手术治疗。保守治疗的具体方法包括:

1.改变不健康生活方式:避免低头久坐,走路或者坐位时尽量保持颈椎中立姿势。长期从事电脑工作者,建议抬高电脑显示器,降低座椅,尽量平视或者轻微仰视屏幕,长期伏案工作者,每小时应有5-10分钟的休息时间,做颈椎肌肉的拉伸和放松。


2.选择合适的枕头:人每天有三分之一的时间在睡觉与枕头为伴,选择合适的枕头至关重要。简单说习惯仰睡的人,枕头的高度应该相当于我们拳头一拳的高度即可;习惯侧睡的人,枕头的高度可以大约等于我们一侧肩宽的高度。需要一段时间尝试不同高度,以睡醒后感觉颈部放松无劳累为宜。

3.颈部功能锻炼:正确的功能锻炼能加强颈部肌肉力量,延缓颈椎退变的进展,改善颈椎的曲度。

颈椎功能锻炼方法(部分图片来源于NASS):

1) 颈部肌肉拉伸放松练习(久坐每小时后可以做1组): 按照图片中的顺序颈部尽量前屈、后仰、左曲、右曲、左旋、右旋,每个动作尽量做到最大幅度,保持3秒钟。每组3次,每日可运动2-3组。

2) 颈部肌肉等长对抗练习(加强颈部肌肉力量):在颈部前后左右弯曲动作时,用单手或者双手对抗颈部活动,感觉颈部肌肉持续收缩用力,坚持10秒钟,每组3次,每日可运动2-3组。

3) 肩背肌肉拉伸放松练习:加强肩背部力量对颈椎的稳定和减少疼痛有很大的帮助。活动肩胛骨肌肉,做肩部旋转运动10次,每日2-3组。加强肩胛骨肌肉力量,挺胸挤压后背,保持30秒,每组5次,每日2-3组。

(宣武医院神经脊柱关健原创,转载请注明出处)


4.颈椎牵引:适用于较严重的疼痛患者。通过牵引,将椎间隙和椎间孔隙拉开,对神经根的压迫就会减轻一些。家用枕颌带牵引,可以进行坐姿牵引,牵引重量一般3~5kg,不超过体重的1/10。可以间断牵引,每天1-3次,每次30-60分钟,牵引时出现头部不适或颈部症状加重及时停止。充气式颈托可以稳定颈椎,同时有一定牵引作用,可以应用。

5.药物治疗:对于神经根型颈椎病疼痛明显的患者,给予止痛消炎药物,一般应用泰勒宁或者乐松。药物只是对症止痛,并不能使椎间盘突出消失或者还纳,服用一周左右,疼痛减轻或消失既可以停药。对于颈部及肩部不适僵硬的患者给予缓解肌肉紧张药物,一般应用妙纳。对于存在麻木等神经损害表现的,给予营养神经药物,一般应用弥可保或者复合维生素B。


6.推拿按摩:一般不建议如果要做也一定到医院康复或者理疗科进行,因按摩不当导致急性加重截瘫的我们医院每年都能遇到。长期佩戴普通颈托也不建议,会导致颈部肌肉进一步萎缩、僵硬。


7.体育运动:可适当进行游泳、打羽毛球等运动,这些活动都是以仰头为主,都非常有利于颈椎曲度的恢复,同时也可以使颈部肌肉群得到锻炼。

(宣武医院神经脊柱关健原创,转载请注明出处)

本文是关健医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-11 11:12

患者评价
16
有帮助
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    h***f 2021-11-19

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***r 2021-10-19

    强?非常有用,谢谢

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    h***b 2020-11-03

    送出5个暖心 小小心意

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