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医学科普

"腰"不好了怎么办?腰椎间盘突出规如何规范保守治疗

发表者:关健 1696人已读

大多数腰椎间盘突出是不需要手术治疗的!初次发作且症状不是特别严重,推荐采用保守治疗。反复发作或症状特别严重(有腿无力、大小便问题),才考虑进行手术治疗。规范的保守治疗包括:首都医科大学宣武医院神经外科关健


1.充分休息:在发作的急性期,疼痛特别明显,建议卧床休息,选择硬一些的床,平卧、侧卧、俯卧都可以。保持在腰和腿都不痛的体位,简单说就是:痛的动作都不要做,一般卧床3-5天,多数症状自行缓解。症状较轻的人,不一定严格卧床,可以适当下地活动,可以短时间戴腰围限制腰部活动,症状减轻了就不要戴了,不建议长期佩戴,会使腰部肌肉力量减弱。


2.改变不健康的生活方式:正确的站姿、坐姿、睡姿。就像下面的图表所见,不论站立还是坐着,前倾的姿势会让腰椎负荷大大增加。腰椎压力最大的姿势就是弯腰提重物和坐着的时候前倾!

     正确的坐姿:现代人工作都是以坐姿为主,正确的坐姿对于减轻腰部压力非常重要!挺胸抬头,找一个舒适的靠垫。靠垫最好选择能和腰椎完全贴合,材质稍微硬一点,有一定的支撑强度。

     正确站姿:站立时保持腰部平直。若长时间站立,不妨经常更换重心,使两条腿都得到休息。

     正确睡姿:推荐仰卧或者右侧卧,仰卧时在腿下方,侧卧时在腿中间用枕头支撑,有助于减少腰部压力。

      避免长时间“葛优躺”一样的放松姿势,压力全都集中在腰椎。一定避免弯腰时抬重物!


3.腰背肌功能锻炼:通过腰背肌肉锻炼,可以稳定脊柱,改善姿势,分担一部分椎间盘的负荷,能够有效延缓椎间盘退变,降低症状发作频率。一定要当成作业来每天坚持,而不是想起来做几次,既没有效果,又浪费时间。下面介绍三种最简单常用的方法:

(宣武医院神经脊柱外科关健原创,转载请注明出处)

1)小燕飞:俯卧在硬床上,两臂伸直,贴在身体两侧,头部、肩部、双臂向后上方抬起,同时,双腿伸直向上抬高,使整个身体像一只飞翔的燕子,保持约5秒后放松落下,休息3~5秒。根据个人情况,可每天坚持做10~30次。


2)拱桥:腰肌力量较弱或肥胖人群做小燕飞可能会有些费力,可选择拱桥的方法锻炼腰背部肌肉。仰卧在床上,屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头、双肘和双脚五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后放松腰部肌肉,放下臀部休息3~5秒。根据自己的身体状况,做20~40次。

3)平板支撑:伸直全身进入俯卧姿势,用脚趾和前臂支撑住身体,保持尽量长的时间就可以了。板支撑以一次3分钟为目标,最好能做到5分钟。


4.药物治疗:对于病疼痛明显的患者,给予止痛消炎药物,一般应用泰勒宁或者乐松。药物只是对症止痛,并不能使椎间盘突出消失或者还纳。服用一周左右,疼痛减轻或消失既可以停药。对于存在麻木等神经损害表现的,给予营养神经药物,一般可以用弥可保或者复合维生素B。


5.体育运动:对于大多数腰突患者来说,游泳是一种很好的锻炼方式。水会支持你的体重,减轻脊椎压力,还能锻炼腰背肌肉。

(宣武医院神经脊柱外科关健原创,转载请注明出处)


本文是关健医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-11 11:18

患者评价
12
有帮助
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    h***6 2021-10-11

    太感谢了

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    h***b 2021-09-08

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***x 2021-08-03

    谢谢关医生,您介绍的保护椎间盘挺详细,锻炼方法很好,但要坚持。

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    你***1 2021-07-16

    多谢关主任,您发的治疗锻炼方法图文并茂,直观,太赞啦

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    h***b 2021-04-26

    送出200个暖心 感恩之心

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    1***24 2021-04-02

    谢谢关医生,收到您发给我腰部保守治疗方法了。

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    h***b 2021-03-26

    娴熟的医术,精准的定位,精细的手术,贴心的关怀,让我不舍得离去,谢谢关大夫和你的团队。

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    h***7 2020-12-18

    谢谢关大夫

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    h***d 2020-11-26

    谢谢关大夫!

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