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医学科普

子宫腺肌症和子宫肌瘤的介入治疗

发表者:张伟 人已读

什么叫子宫腺肌症

子宫腺肌症是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变,多发生于30~50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。

为什么会得子宫腺肌症?

真正的致病机制并不清楚。多数学者认为与遗传、损伤(如刮宫和剖宫产)、高雌激素血症、病毒感染有关。随着剖宫产、清宫术的增多,该病发病率呈上升趋势。

子宫腺肌症有何临床表现?

月经过多,进行性痛经为主要表现。痛经程度严重(又被称为“慢性癌症”),表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐,常导致不孕和贫血

子宫腺肌症会癌变吗?

子宫肌瘤一样,子宫腺肌症可以癌变,但是相对罕见,不必为此而刻意切除子宫。

子宫肌瘤的好发年龄?

妇科最常见的良性肿瘤,好发于35岁以上至闭经前的妇女,其发病率高达20~40%以上。

子宫肌瘤是如何发生的?

经大量的临床研究,目前认为可能与子宫体局部的雌激素水平过高有关。

子宫肌瘤有哪些临床表现?

月经不规律、月经量增多;腹部疼痛;阴道分泌物增多;贫血;不孕症等。若肌瘤或子宫体积增大明显可导致排尿障碍、肾盂积水、大便困难和里急后重等压迫症状。

传统的子宫腺肌症和子宫肌瘤临床治疗方法有哪些?

激素治疗、外科手术,包括子宫切除术、子宫肌瘤切除(剥离)术等。

什么是介入治疗?

随着科学技术和医疗水平的不断发展,现代影像设备的高清晰和各种微创器械的完善,使得微创治疗成为可能。介入治疗就是在现代影像设备下,利用穿刺针、导管等微创器械,对疾病进行诊断和治疗的新兴学科。

子宫腺肌症和子宫肌瘤介入治疗的手术方法?

二者的介入治疗方法大体相同。在大腿根部穿刺股动脉,将约小米粒粗细的导管放到子宫肌瘤的供血动脉,通过导管注入栓塞材料,操作简单,患者痛苦少,术后不用缝针,压迫止血即可,次日可下床活动,1周即可正常工作和生活。

子宫腺肌症和子宫肌瘤介入治疗原理?

阻断异位的腺肌组织或肌瘤血液供应,切断其养分来源,使异位的腺肌组织和子宫肌瘤“饿死”;其血液供应切断后,激素不能随血流进入瘤体,激素刺激肌瘤生长的因素消失;异位的腺肌组织和瘤体缩小后,出血量减少,经期缩短,症状改善。既达到治疗目的,又避免了子宫的永久性损伤。

子宫腺肌症和子宫肌瘤介入治疗的适应症

①未婚、未生育年轻女性;②拒绝手术,要求保留子宫及生育能力者;③育龄期女性,绝经期之前;④诊断明确且因之引起明显的临床症状;⑤保守治疗(如药物治疗)无效或复发者;⑥体弱或合并严重内科疾病,如糖尿病等不能耐受手术者。

介入治疗后的副反应有哪些?

多数患者48小时内可出现小腹部疼痛,镇痛处理可以缓解;少数患者合并低热、恶心等症状。

介入治疗的安全性和疗效怎样?

子宫腺肌症和子宫肌瘤的介入治疗已经成为一个成熟的技术,严重的并发症发生率约1%,远低于外科手术。介入治疗在临床上取得较好的效果,已经成为治疗子宫腺肌症和子宫肌瘤的重要方法。中国新闻网2004年11月21日电,现年50岁的美国国务卿赖斯昨日成功地进行了子宫肌瘤栓塞术,术后第二天出院。主治医生术后接受采访时说:“到目前为止一切正常,这是一个常规小手术,技术非常成熟”。

介入治疗的优点?

①疗效确切,复发率低,对于以出血症状为主的临床症状消除明显;②创伤极微小,介入术后24小时即可下床活动;③绝大多数患者可保留生育功能;④住院时间短,恢复快;⑤完好地保留子宫功能,如正常月经、妊娠及分娩,避免了损伤和切除子宫给患者造成的心理和精神缺失感及术后出现的严重精神负担;⑥并发症率低,最大程度避免了过早衰老、性生活不和谐等。

介入治疗最突出的优点是什么?

既有效治疗了疾病,改善患者生活质量,又保护子宫免被切除!

本文是张伟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-10-27