停用“奥美拉唑”胃酸反流就复发是怎么回事？医生教你如何预防

大家好，我是叶医生，生活中很多人有胃酸反流、反酸、烧心难受，需要吃奥美拉唑治疗，但有些人奥美拉唑一停药就复发，奥美拉唑一吃就好转，反复的发作，无法停药这到底是怎么回事？该如何解决这个问题？

今天主要给大家科普一下这个问题。

有些人吃奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等拉唑类的药一停药就出现反酸、烧心发作，有些人并不是因为治疗胃酸反流疾病发作的，吃奥美拉唑是为了治疗胃溃疡、胃糜烂、根除幽门螺杆菌等吃了2周到一个月奥美拉唑或者雷贝拉唑后突然停药也会出现反酸、烧心难受。

这个问题目前挺常见的，而且很多人停药后又出现反酸、烧心发作常常引起紧张、焦虑怀疑人生，总觉得自己的胃病好像怎么看都看不好，需要一直吃药才能保持不发做。

为什么会出现这种情况？

先简单复习一下前面科普的内容，什么是胃食管反流，为什么会出现反酸、烧心难受？奥美拉唑是什么药？为什么奥美拉唑治疗反酸、烧心有效果？

在临床上胃酸反流、反酸、烧心难受是胃食管反流病典型的临床表现，什么是反酸？反酸就是胃酸反流到食管里面的感觉。胃酸是酸的，所以反流回食管会感觉到酸味。那什么是烧心难受？因为胃酸反流回食管的时候刺激我们的食管会有产生烧灼的感觉，食管下段靠近心脏比较近，所以会有烧灼心脏的感觉。其实胃酸烧灼的是食管并不是烧灼心脏。

因为反流性食管炎最主要就是过多的胃酸反流回来导致的难受，那么我们如果减少胃里面的胃酸的量，那反流回来的胃酸就会减少一点，反酸、烧心就不会那么严重，这样就会减轻我们胃酸反流的难受。

奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等后面带有“拉唑”名字的就是一类抑制胃里面生产胃酸的药物，通过抑制胃酸减少胃里面胃酸都产生来减少反酸发作频率，进而减轻反酸、烧心难受。

那为什么有些人停用“奥美拉唑、雷贝拉唑”后就出现反酸难受？其实按照我个人临床经验，停药后出现反酸、烧心难受大部分见于长期吃胃药的人，特别是长期吃“奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑”的患者。这里面其实涉及到一个《药理学》理论，叫“停药反跳综合征”奥美拉唑是一种抑制胃里面胃酸生产的药物，长期服用奥美拉唑的人胃里面生产胃酸的化工厂被长期抑制着，就相当于一个弹簧长期被压着，长期被压着的弹簧当你放开手的那一刻弹簧肯定会弹起来的，奥美拉唑就相当于你那双压着弹簧的手，所以如果长期服用奥美拉唑的人如果突然停药有些人胃酸就会突然增多，胃里面胃酸如果突然增多刚好碰到你没有好好保养、工作压力大、紧张、焦虑等情况下反酸的概率就会明显增加，从上面图片可以看出胃和食管是相通的，胃酸变多了胃酸从未反流回食管的概率就会增加了。

如果一停奥美拉唑这种药出现反酸、烧心症状该怎么办？

可以通过间断停药的方法慢慢停药，长期服用奥美拉唑，一般连续服用超过2周以上的大部分人如果突然停药都容易出现胃酸增多的表现，但大家要知道一点胃酸增多不一定都会出现反流，只是会增加反流的概率，有些人好好保养不一定都出现反流的，所以如果有长期服药的患者强烈建议先好好保养，没有难受了考虑停药的时候需要慢慢停药，不建议突然停药。

以前也有科普过：比如一天吃两次奥美拉唑，现在改成一天吃一次过度两天配合好好保养，两天后再改成隔天吃一次配合好好保养，最后慢慢过度成有难受临时吃一次就好。如果是服用20mg 一片的可以改成服用10mg 一片，最后慢慢停掉。

在停奥美拉唑的过程中要重点提醒两点：

第一：如果停药过程中还是偶尔有反酸难受千万不要太紧张，反酸不是癌症、也不是绝症，偶尔反酸死不了的，能忍受就忍住，喝点水，去散步一会，去听听歌，浇浇花、种种草、溜溜狗等，去做一些让自己开心快乐的事情，反正又不是癌症，没有每天发作，没有频繁的发作就好好保养，如果感觉难受可以临床吃一些中和胃酸的胃黏膜保护药比如达喜、磷酸铝凝胶等临时吃一两次过度一下再配合好好保养，再次强调偶尔反酸不会死人的，死不了就好好活着，不要紧张、焦虑每天半死不活。

第二点：在停药过程中要小心心理作用的影响。在临床上观察到一些患者是长期吃奥美拉唑形成了依赖了，一旦停药心理就很紧张、生怕一停药胃会出现各种毛病，一出现反酸马上就又开始吃药，这种情况大部分见于以前停药失败的人，而且这种人大部分都是比较紧张、焦虑。每天都在害怕停药后胃病会反复发作，以前给大家科普过，本来紧张、压力大、焦虑等情况下反酸、胃酸反流的概率就会增加，你如果每天都担惊受怕，每天都紧张、焦虑只会更加重反酸、烧心难受。

你越害怕就越紧张、越紧张、焦虑反酸有可能就越发作，很容易形成一个恶性循环，不知道大家有没有听懂我这个意思，其实是心理作用在作怪，一停药就怕反酸、烧心复发，一吃药就得到心理安慰，如果你出现这种心态看完我的科普后一定要改变这种消极的心理暗示，特别是你比较闲的时候不要一直想这件事情，去做一些自己喜欢的事情，找一些兴趣爱好的事情做一下，去做一些让自己开心的事情转移一下注意力，比如煮一些自己喜欢的东西吃，看一部自己喜欢电影，找几个好朋友吃逛逛街聊聊天，如果是周末的话可以去周边旅游一下等等。

反酸、烧心虽然难受，但是不会死人的，切勿紧张、焦虑，反酸、烧心主要是靠好好保养好转，并不是靠长期服药治疗的，切记、切记，死不了就好好活着。一个人生闷气伤的都是自己的身体，不以物喜不以己悲了解一下是什么意思，不要让错误的认识植入到你的潜意识里面去越走越远，苦海无涯、回头是岸，共勉！

好的，今天科普就倒这里为止，听得懂记得点赞关注一下。祝大家的胃肠道都能被这世界温柔以待。