跟随专业医生一起认识糖尿病

跟随专业医生来认识糖尿病

山东省内分泌与代谢病医院 冯秀莲

近年的一项调查结果显示中国成人糖尿病患病率达到了10.9%，糖尿病前期的患病率达到了35.7%。也就是说，成年人中有超过十分之一的糖尿病患者，有超过三分之一的糖尿病前期患者。

（家人定期来我院取药的患者）男，44岁，2006年因双目失明(严重的糖尿病视网膜病变)就诊查出患糖尿病。一直每天4次胰岛素注射治疗至今。2006年以前一直从事销售工作（高脂饮食、大量饮酒）。

糖尿病通常容易发生心脑血管病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症，严重危害人们的身体健康，可以致残、致死，一旦发现了严重的并发症，花费多，治疗效果差，最好的办法是早预防，关键是可以预防，问题是高血糖对人们身体的危害是不知不觉中逐渐发生的，由于人们对这个病的整体认识不足，人们的预防意识欠缺，总是有悲剧发生。我的从医经历中遇到1例70多岁双下肢截肢的患者（济南患者），近1年给我印象深刻的已有各种并发症的病例如下，1例73岁女患者(来自临沂患者)1个月内2足趾坏死；有1例男60岁（来自菏泽患者）截掉一足大拇指的糖尿病患者；1例53岁男患者（菏泽患者），糖尿病史12年，患脑梗塞1次，患脑出血1次，患糖尿病足今年截肢时去世；1例77岁男患者（济南患者）糖尿病史21年，去年10月份因双下肢麻木疼痛（糖尿病周围神经病变）严重影响睡眠来本院住院治疗；1例50岁男患者（济南患者），糖尿病史14年，患糖尿病肾病需要做透析治疗；1例50岁男患者（济南患者），糖尿病史10年，并发冠心病心功能不全，快步走路时会有胸闷；1例48岁男患者（来我院取药的南方生意人）并发严重的糖尿病肾病，如果不规范治疗，很快就会进展到尿毒症需要透析治疗；1例49岁（济南男患者）患脑梗塞左侧肢体活动不灵才查出患糖尿病的患者；1例60多岁（济南女患者）因糖尿病视网膜病变一只眼眼底出血失明才就诊治疗糖尿病的患者。

（2019年于本院住院患者）男，80岁，糖尿病史10年余，因糖尿病足已截肢）

糖尿病患者早期通常没有不舒服的感觉，医生们达成共识的是，不进行定期健康查体的人们因为不适而诊断患糖尿病时通常已患糖尿病3-5年。很多人是因为心脑血管方面的并发症就诊才发现患糖尿病。并不是血糖高到达到糖尿病的诊断标准才会危害人们的健康，引起各种并发症，事实上血糖只要高于正常数值就会危害人们的健康，所以应该早发现、早治疗。早发现血糖高的方法是测空腹和餐后2小时血糖（从吃饭开始算2小时），可疑血糖升高者及有糖尿病家族史的成年人可做葡萄糖耐量试验，可以比较准确地判断体内葡萄糖的代谢情况来确定是否患糖尿病或处于糖尿病前期。少年儿童糖尿病患病率较成人低，如果发现孩子的尿发粘，或其他乏力不适等情况，也应该监测孩子的空腹和餐后2小时血糖或测随机血糖（任何时间的血糖）。为了及时尽早发现糖尿病，现在医院一般会给刚出生的婴儿查血糖。

（我的家人，男，81岁，糖尿病史20余年，外出游玩的糖尿病患者）

糖尿病患者通过尽早规范治疗，高质量地活到90多岁，甚至100多岁都是可以做到的，关键是提高人们对糖尿病的认识，及早发现血糖高的情况，尽早干预治疗，可以预防并发症，减少医疗花费，提高人们的生活质量。