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三天五例!袖状成型——中央型肺癌的手术只是常规操作

发表者:李正军 1467人已读

突如其来的中央型肺癌

一次偶然的体检,解大爷被诊断出中央型肺癌。这突如其来的一切,如晴天霹雳让全家人都不知所措。他们拜访了不少医院,得到的回复大多数是建议保守治疗。家人不甘心,经多方了解,抱着最后一丝希望,慕名找到沈阳市胸科医院胸外科任翼教授。任翼教授在了解病情之后,发现肿瘤位置比较特殊同时侵犯左主支气管和肺动脉,经过科室内病例讨论,任翼教授最后决定为患者行左肺上叶切除 支气管袖状成型 肺动脉袖状成型术,也就是胸外科手术中的高难度术式之一,我们通俗称谓的“双袖”式切除。 沈阳市第十人民医院胸外科李正军

袖状切除成型术患者1,患者2 术前影像学资料


中央型肺癌

中央型肺癌常起源于肺门处,累及主支气管、肺叶支气管开口、肺动脉等。中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多,发现时大多为为中晚期。单纯的放化疗虽然具有不错的效果,但是始终无法达到彻底根治的目的。大多数中央型肺癌的患者在求医时经常会听到“中央型肺癌不能手术”的说法。这个说法是不准确的,中央型肺癌的患者在符合手术指征的情况下行手术后配合术后辅助放化疗,可以做到最大的限度切除病灶,达到根治性治疗的目的,让患者最大程度的受益。而对于中央型肺癌的手术术式选择上,单纯的肺叶切除不能彻底切除肿瘤;而全肺切除明显影响呼吸功能,许多肺功能差,年纪较大的患者无法耐受;支气管袖状肺叶切除术则在彻底切除肺肿瘤的同时又能最大限度地保留患者正常肺组织,使得无法耐受全肺切除手术的患者能够越过手术禁区并且提高了术后患者的生存质量。

袖状切除成形术的手术示意图

袖状切除成型术患者1,患者2 术后影像学资料


难中之难的手术术式

中央型肺癌的手术通常较为复杂,如肺动脉、静脉主干受累及难以解剖,肿瘤累及气管隆突,肺门及纵隔淋巴结明显钙化或融合成团等。术者除了要非常熟悉这个位置的解剖结构,还需要娴熟的操作技术。而在胸腔镜辅助下的手术,更是难上加难,为了患者最大获益,术者将手术难度在原有的基础上又提高了一个层次。这也直接导致了开展这项术式的医院少之又少。

三天五例,真正的胸外科领域无禁区!

最终,在手术室和麻醉科的大力配合下,手术仅耗时三小时顺利结束。患者术后恢复很快,一周的时间就顺利出院了。值得一提的是,这已经是近三天内科室的第五台袖状成型手术。对于沈阳市胸科医院胸外科来说,袖状成型手术早已成为常规术式,也真正贯彻了我科胸外科手术无禁区的理念。所以我们有信心,有能力,也有责任完成这一切。我们是最专业的医院,我们拥有最专业的团队,我们也一直在做着最专业的事。

沈阳市胸科医院(拟批准辽宁省胸科医院)胸外科(微创肿瘤外科)成立于2019年3月8日,是沈阳市胸科医院胸外科体系下属的第四个三级学科病房。现开放床位50张。现有医生9人,护士15人。其中博士1人,硕士8人。

科室主任、学科带头人——任翼教授在省内率先开展单孔胸腔镜下肺癌根治术;胸腹腔镜联合全程微创食管癌切除术;单孔胸腔镜下纵膈肿瘤切除术;剑突下胸腺瘤切除术;tubeless(非插管)保留自主呼吸单孔胸腔镜肺切除术等复杂术式。各项技术处于省内领先水平。

科室自成立以来,在技术上不断探索创新,勇攀高峰。接连开展独立完成胸腔镜下支气管袖状成型 血管袖状成型术(双袖)、气管隆突切除重建术等高难度术式,目前均已成为科室常规术式。

无论手术难易程度如何,患者病情轻重。胸外科全体医护人员永远把患者利益放在第一位的原则不会变;胸科医院作为省内实力最强胸科专科医院的担当不会变;全体医护人员勇攀技术高峰的信念不会变。沈阳市胸科医院胸外科全体医护人员永远是您身边坚定的健康守护者!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-30 20:23

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