得了汗管瘤怎么办？

汗管瘤（Syringoma）又称汗管囊瘤（Syringocystoma）或汗管囊肿腺瘤，是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤。汗管瘤是一种良性肿瘤，对人体健康无影响，目前尚未发现有向恶性肿瘤（癌症）转化的病例。汗管瘤患者多为女性（也有部分男性），女性常在妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大。部分患者有家族史，以常染色体显性遗传方式遗传。

临床表现：好发于女性，青春期发病。多发性损害见于面部，尤其是眼睑、颈部和前胸。少数患者为发疹性，除面部外，胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹。通常呈对称性分布，少数病人有家族史。直径为1～5mm、高出皮肤的扁平丘疹，类似粟粒，颜色与正常肤色相近，稍有蜡样光泽，个别可由淡黄转变至深褐色。大多数为多发，有时可达数百个。 没有痒、疼、红肿等不适症状，一般无自觉症状，但也有的患者在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感。

汗管瘤可分为三型：

A、眼睑型：最常见，多发生于妇女，在发育期或其后出现，由多见于下眼睑。

B、发疹型：男性青少年多见，成批发生于躯干前面及上臂屈侧。

C、局限型：位于外阴，称生殖器汗管瘤，在手指伸面称肢端汗管瘤。

眼睑型汗管瘤

发疹型汗管瘤

乳房处的汗管瘤

病因

认为汗管瘤是由脂肪代谢障碍所引起的人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。切片显微镜下症征为真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细胞，腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。

鉴别诊断

1）睑黄瘤。常见于上睑近内眦处为黄色丘疹或斑块常对称分布多见于中年以上妇女常伴有高脂蛋白血症。

2）扁平疣。主要见于青少年多发生在面部但下睑非好发部位除面部外也可见于手背为表面光滑质硬粉红淡黄浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹散在或成群分布一般无症状偶有疼痛感可自行消失组织病理可以确诊。

3）疣状痣 皮损可发生于身体任何部位为淡黄色或棕黑色疣状丘疹表面角化过度粗糙多呈线状分布组织病理检查为表皮角化过度乳头瘤样增生棘层肥厚基底层黑素增多但无疣细胞。

4）乳头状汗管囊腺瘤 多发于头皮皮损为单个乳头瘤状结节、斑块表面有渗出结痂组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

危害

汗管瘤在女性人群中较为常见，发病部位常见于面部，尤其高低眼睑最广泛；也可见于胸腹外。男人病理变化明显少于妇科，而病理变化部位常以下胸，前额，两颊为多见。现已证实为一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体显性遗传方法遗传。汗管瘤的重点特别症状有以下几点：没有痒、疼、红肿等不适症状。但可见到几个到几十个数目不等、直径为1～5mm、高出皮肤的丘疹，类似粟粒，色彩与正常肤色相近，稍有蜡样光泽。个别可由淡黄改变至深褐色。

汗管瘤是一种慢发性病程、多数持续几十年，甚至毕生不消退。妇科多于男人，特别是年轻妇科极易病理变化，并且多见于眼周，尤其是下眼睑的内侧，其次为外、上颊部、胸部、额部、指背等处，通常呈对称性散布，少部分汗管瘤患者有家族史。丘疹多为单个散在散布，有时可密集成片，但相邻的两个突出不产生融合、突出触之稍有硬实感，少部分质地较软。

汗管瘤的皮肤侵害特别症状：

汗管瘤初起皮肤侵害为针头至豌豆大的半球形丘疹，大多呈正常肤色，少部分呈淡褐色或褐黄色，皮疹常密集散布，多互不融合，个别的有趋向融合的现象，表面常伴蜡样光泽，质地中等，少者皮疹几十个，多者可达百个以上。

常无自觉不适症状，偶有细微瘙痒，到炎热季节部分有轻度肿胀，而显得瘤体质外清楚，病程缓慢，短者几年，长者几十年至毕生不退。

诊断

临床诊断

一般为医生根据疾病外表特征及患者口述症状进行诊断。

病理诊断

少数不能通过外表特征进行诊断的，或防止误诊为其他疾病（如扁平疣）而影响治疗的，最好到正规大型医院进行皮肤切片手术确诊。所谓切片手术，即将用手术到割下一小块带有疑似汗管瘤的皮肤，放到显微镜下进行分析，皮肤切片手术确诊准确率高。

治疗

汗管瘤是一种良性肿瘤，一般不会恶化，可以不治疗但从美容的角度看，可以用局部切除、药物治疗，但是一般效果不理想。除此以外，使用皮肤磨削、激光、多功能电子治疗仪治疗，如果掌握好治疗深度，可以不遗留明显瘢痕，取得较好效果。