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医学科普

关于抑郁的那点事

发表者:易凡 人已读

电影《守望者》里提到了这样一段故事:"一个人去看医生。他说他感到很抑郁,说生命太严苛太残酷,说他觉得自己在危机四伏的世界里感觉孤身一人。医生说,‘处方很简单。今天晚上最伟大的小丑帕格里亚齐在城里有演出,去看看吧,应该会让你心情好起来’。这个人突然痛哭失声。他说,‘可是医生……我就是帕格里亚齐。’"

抑郁症到底有何危害?我们应该如何识别及诊治?

一、什么是抑郁症 它是一种疾病,是一种心境障碍,是心灵上的感冒,是需要治疗的。临床表现主要有情绪低落、高兴不起来、兴趣减退、乐趣丧失及许多躯体症状,例如失眠、消瘦、食欲减退、体重减轻、疲乏、头痛、头晕、心慌等不适,有的患者会伴有焦虑及精神病性症状,严重者出现自杀观念及自杀行为。

二、什么导致了抑郁症 抑郁症与遗传因素、神经生化、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病等均有关系,这些因素会导致负责大脑信息传递的神经递质失衡。抑郁症的发生与遗传有密切的关系。与患者血缘关系越近发病率越高,一级亲属的患病率显著高于其他亲属。随着神经生化的研究进展,发现抑郁症患者往往会有多种神经递质失衡,如5-HT、DA、NE、GABA 等。

人格特质中具有焦虑、谨慎、多虑、追求完美、强迫等特质的人患抑郁的风险显著增高。遭受重大生活事件,如亲人去世、灾难后应激状态、离婚、投资失败等负性生活事件是抑郁症病因不可忽视的方面。多系统的躯体疾病,尤其是中枢神经系统、消化系统、心血管系统等疾患,往往会导致患者出现抑郁症状。

三、如何识别抑郁症 由于抑郁症患者常伴有多种躯体不适,加上患者以及家属对抑郁症知晓率很低,患者首诊大多选择综合医院的内科等科室,常被误诊或漏诊。当患者出现情绪低落、焦虑、记忆力减退、反应迟钝、思维迟缓、悲观厌世等心理症状,同时伴有乏力、失眠、头晕、消瘦、食欲减退、不明原因的各种疼痛等躯体症状时,我们需要警惕是否有抑郁的迹象,及时到精神专科医生处就诊。

四、抑郁症怎么治疗 大多数专家对抑郁症的治疗建议是药物治疗和心理治疗。其中最有效快捷的是药物治疗。抗抑郁药物的种类很多,大多是针对神经生化递质。抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。目前抗抑郁药物基本都是针对大脑内单胺类递质,比如5-羟色胺或者去甲肾上腺素;常用的药物"一泰纳"(西酞普兰)的作用机理就是阻止神经细胞从突触中摄取5-羟色胺,使得突触里可用的5-羟色胺数量增加。当然,这些药物都是处方药,请务必在精神专科医生指导下服用,不要自己觉得"心情不好"就去吃! 心理治疗也是独立于药物治疗以外或者和药物治疗配合使用的方法,对于抑郁症患者可采用的心理治疗种类较多,常用的主要有:支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。

五、如何与抑郁相处 抑郁症患者大多数是不需要终身服药的,如果真的需要终身服药,接纳它有可能就是一个终身伴随我的存在,有时候反而是一种更好应对它的方式。

抑郁症在旁人看来常常是无法理解的。一个看起来事事遂心生活美满的人,为什么突然就抑郁了?美国作家伊丽莎白?伍策尔说:"关于抑郁我最需要说清楚的一点就是,它和生活没有半点关系。生活的轨迹上有伤心、痛苦和悲哀,这些总会在适当的时节出现,它们是正常的——不让人愉快,但的确是正常的。然而抑郁却处在完全不同的领域里,它意味着缺失——没有效果,没有感受,没有回应,没有兴趣。"

抑郁症患者并不同于其他病人,得到家人朋友的关怀之后会心存感激之情来回报——被偷走了感受欢乐情绪的能力之后,他们无法感受这种关怀或者表达感激。这种消极的态度对于其他人来说是非常难以接受的,也很容易打击他们的积极性。有时候,只有理解是不够的,更需要无私的奉献和包容心。

如果我们发现自己有抑郁的症状,知道如何寻求帮助;如果我们身边的人出现了抑郁症状,知道如何帮助他们。困难的路本不该独自前行,抑郁,尤其如此。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-31