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医学科普

咳嗽不是个病

发表者:锡霞 人已读

大家一定很奇怪,咳嗽怎么可能不是病呢?

今天就“严肃认真”的为大家讲讲,咳嗽不是病,那它是什么呢?

什么是咳嗽

定义

咳嗽是一种暴发式的呼气运动,本质是一种保护性反射,可清除气道内的分泌物或异物。

可分为干咳和有痰的咳嗽。

咳嗽时用力呼气,支气管平滑肌收缩,通过气管支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动将气道内痰液排出。

咳嗽虽是一种保护性反射,但剧烈咳嗽会对患者日常生活及睡眠造成很大影响。

剧烈而持久的咳嗽可能会导致患者胸壁软组织损伤,肋骨骨折,气胸等,某些患者还可能出现咳嗽性晕厥。

咳嗽分类

01

据咳嗽发生时间可分为3类

急性咳嗽:

<3周。

亚急性咳嗽:

3至8周。

慢性咳嗽:

>8周。

02

按咳嗽类型分为2类

外周性咳嗽

中枢性咳嗽

常见病因

1.呼吸系统感染:

各种细菌、病毒、非典型病原菌等引起的呼吸系统感染均可引起咳嗽。如:急、慢性上呼吸道感染、急、慢性气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、胸膜炎、肺结核及寄生虫病等。

2.非感染性呼吸系统疾病:

支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、支气管肺癌、气道异物等。

3.其他:

心源性疾病,如心力衰竭、肺水肿;结缔组织病所致间质性肺疾病、肺血管炎等;消化系统疾病,如胃食管返流等;耳鼻喉科疾病,如上气道咳嗽综合征等;某些药物所致,如ACEI类等。

诊断及治疗:

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、肺功能、支气管(舒张)或激发试验、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以明确。

轻度咳嗽无需处理,分泌物较多时,尤其是感染后痰液粘稠患者应以抗感染和化痰治疗为主。

1.镇咳药:

① 中枢性镇咳药:

直接抑制于延髓咳嗽中枢发挥作用

分为:

1

依赖性镇咳药:可待因 有成瘾性和呼吸抑制作用;福尔咳定 成瘾性较弱。口服15-30mg,每天30-90mg。

2

非依赖性镇咳药:右美沙芬 偶有轻度嗜睡。口服每次15-30mg,3-4次/天;喷托维林 有轻度阿托品样作用和局麻作用,大剂量时可有抗惊厥和解痉作用。口服每次25mg,3次/天。

② 外周性镇咳药:

抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥作用。

常用药物:

1

那可丁:为阿片所含的异哇琳类生物碱,作用与可待因相当。口服每次15~30mg,每天3~4次。

2

苯丙哌林:为非麻醉性镇咳药,作用是可待因的2~4倍。在抑制咳嗽冲动的传入神经同时,亦可抑制咳嗽中枢。口服每次20~40mg,每天3次。

莫吉司坦(moguisteine):外周性非麻醉性镇咳药,为乙酰胆碱拮抗剂,作用较强。口服每次100mg,每天3次。

2.祛痰药:

可选用N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等。

3.其他

包括抗组胺药及抑酸药等,可依据原发病治疗。

预防

由于大部分咳嗽是由呼吸道疾病引起的,所以预防咳嗽最重要是预防呼吸道疾病。

加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力

减少去拥挤的公共场所,减少机会感染。

经常开窗,流通新鲜空气。

及时接种流感疫苗


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-04-01