鲜红斑痣光动力治疗病例分享

发表者：周俊人已读

1.患者基本信息：

患儿，男，3岁，右侧面部大片红斑3年。出生时发现右侧面部大片红斑，颜色呈淡红色至鲜红色，表面光滑，哭闹、情绪激动时红斑症状加重，无瘙痒、疼痛、癫痫等其他症状。曾在西安某民营医院治疗1次（具体治疗方案不清），红斑无改善。为求进一步诊治，就诊于西安交大二附院皮肤科门诊。

余既往史、个人史及家族史无特殊。

查体：一般情况可，心肺腹部查体未见明显异常。皮肤专科情况：右侧颞部、眶部、颊部可见边缘境界清楚而不规则的红色斑片，压之部分褪色，皮温正常，未扪及震颤及搏动感。双侧面部对称，局部皮肤未见增厚及结节。

辅助检查：血常规、肝肾功能、心电图等均正常。

诊断：鲜红斑痣。

2.治疗方案选择：患儿面积较大，鲜红斑痣分型属于红型，术前血常规、肝肾功能、心电图等均正常，无光动力疗法使用禁忌症，与患儿家属充分沟通后，建议选择海姆泊芬光动力治疗。

3.疗效：患儿于2018年1月首次进行了光动力治疗，并先后进行了3次：第1次光动力治疗后术后肿胀明显，常规凉敷缓解，1周左右完全消肿，避室外光线及强光2周。2月后随访，根据治疗前后的红斑变化进行疗效评估，红斑减淡或消退约20%，无明显瘢痕及色素沉着。与患儿家属沟通后，为求进一步减淡红斑，2019年2月进行了第2次光动力治疗，术后肿胀1周左右，无明显结痂反应。2月后随访，红斑消退约70%，颞部、颊部皮损基本消退，家属对疗效满意，并于2019年8月进行了第3次光动力治疗，治疗后局部结痂，恢复良好。3次治疗后红斑消退约95%，达到基本治愈。如下图：