甲状腺疾病科普
发表者：杜丽坤 人已读
三、如何正确选用抗甲状腺药物（ATD）？
抗甲状腺药物（ATD）的作用机制主要是抑制甲状腺激素的合成，临床常用的有丙基硫氧嘧啶（PTU）和他巴唑（MM）。丙基硫氧嘧啶的半衰期仅为 2 小时，药效短，故需每日服药 3 次；而他巴唑的半衰期为 4～6 小时，作用可维持 24 小时，故可将全天药量于早晨一次顿服，疗效等同于每日 3 次口服。
四、如何调整抗甲状腺药物的剂量
甲亢的药物治疗通常分为「控制」、「减量」和「维持」三个阶段。
「控制阶段」，可根据患者病情的轻重给予丙基硫氧嘧啶 100～150 毫克、3 次/日，或者他巴唑 20～30 毫克，1 次/日。
「减量阶段」可以每 2～3 周减一次，每次减丙基硫氧嘧啶 50～100 毫克（或他巴唑 5～10 毫克），经过 2～3 个月，当病人病情控制良好，每日丙基硫氧嘧啶用量为 25～100 毫克，他巴唑为 2.5～10 毫克时，即可转入「维持阶段」；
「维持阶段」至少要持续 1.5～2 年。需要注意的是，在用药的任何阶段，尤其当病人遭受感染或精神刺激时，需加大药量，待病情稳定后再逐渐减量。
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发表于：2020-04-19
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