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用药指南

中医治疗亚甲炎:缩短病程,促进痊愈,减少复发

发表者:陈世波 人已读

亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT),简称“亚甲炎”,发病与病毒感染有关。中医属于“瘿痛”病。治疗上,西医一般予“布洛芬”、或“吲哚美辛”、或“洛索洛芬钠”短期口服,以解热镇痛;予糖皮质激素类药“泼尼松”抗炎,疗程4~6周。泼尼松在开始使用一周后应逐渐减量至停药。经规范治疗后,多数患者效果良好,但也有少数患者在停药后病情反复,严重影响生活质量。需要指出的是,若既往有出血倾向或有胃溃疡者,使用“泼尼松”时要谨慎,长期使用有增加出血风险或导致溃疡加重,严重者引起溃疡出血。中国中医科学院广安门医院内分泌科陈世波

中药治疗亚甲炎有独特优势。常根据症状表现、体温、甲功以及甲状腺B超结果并结合患者舌质、舌苔情况给予辨证论治,可收到较好效果。中药不但副作用小,还能缩短病程,促进痊愈,减少复发。临床上,一旦亚甲炎诊断明确,中医常按“四期四型”分别处方给药。


早期阶段:起病急,甲状腺肿且质韧、触痛明显,伴或不伴发热。舌红、苔薄黄。脉像:浮数脉。中医辨证为热毒炙盛证,治疗以疏风清热,解毒消肿为主,常用方药:蒲公英、板兰根、射干、银花、连翘、猫爪草、牛蒡子、大青叶、苦地丁、桔梗、白芍、延胡索、牛膝等。如果发烧明显,体温大于38.5℃以上,可加生石膏、栀子、黄芩,增强清热药力;大便偏干者,加全瓜篓、玄明粉、大黄,以清热通便。疗程7-10天。

中期阶段:甲状腺肿及疼痛较前减轻,伴心悸、心烦,手抖,失眠,出汗多,乏力。舌红,苔少。脉像:弦数脉。中医辨证为气郁火旺证,治疗以行气解郁,泻火消肿为主,常用方药:柴胡、牡丹皮、栀子、薄荷、淡竹叶、川楝子、当归、白芍、郁金、茯苓、白术、青皮、荔枝核、延胡索等。疗程7天。

中后期阶段:甲状腺肿及疼痛较前明显减轻或消失,伴肋下或肋间胀满不适,食欲差,疲倦乏力,虚汗出,舌质淡红,薄白苔或见薄腻苔。脉像:弦滑。中医辨证为气郁痰阻证,治疗以理气解郁,化痰散结为主,常用方药:柴胡、白芍、枳壳、化橘红、香附、佛手、浙贝母、生牡蛎、玄参、陈皮、藿香、白术、茯苓、浮小麦、糯稻根等。疗程7天。

后期阶段:甲状腺肿及疼痛消失,伴有乏力,倦怠,懒言少语,肢困,眼睑浮肿,虚汗出,大便干,舌质嫩红,舌边有齿痕,少苔。脉像:脉细弱或细数。中医辨证为气阴两虚证,治疗以健脾益气,养阴生津为主,常用方药:黄芪、党参、白术、山萸肉、麦冬、五味子、茯苓、当归、浙贝母、百合、黄精、枸杞子、鲜芦根等。疗程7-10天。


此外,亚甲炎在治疗期间,饮食宜清淡,忌食煎炸、生冷、肥腻食物,忌饮酒、咖啡和浓茶。鼓励多饮水。注意休息,不熬夜,保持居室安静,慎防与感冒患者接触。调适好个人情绪,保持心境平和,不怒不暴。病情中后期,可适当增加体育锻炼,有助于提高机体免疫力。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-04-28 16:24

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