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韩伟

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主任医师 教授

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口腔癌患者术后一周内家属需要做什么

发表者:韩伟 2563人已读

口腔癌患者完成手术是整个康复过程的第一步,而对于接受游离皮瓣移植的口腔癌患者来说,平稳顺利的渡过术后第一周尤为关键。术后患者须卧床一周,本文着重向患者家属宣教如何配合医生、护士做好患者的生理、心理、医疗等各方面护理工作。从而加快患者术后的康复进度。南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科韩伟南京市口腔医院口腔颌面外科韩伟

一、心理护理

口腔癌患者术后由于抱有对疾病的恐惧,常常出现烦躁、沮丧、震惊等不同的情绪反应,这是人类对于恶性疾病的正常情绪反应。但如果患者术后情绪反应过度则可能影响机体的康复。作为患者的家属,应当积极正面的和患者进行沟通,因为现代医学技术背景下,癌症并非不能治愈的疾病。作为家属应该鼓励患者正确面对疾病,多给予患者积极的鼓励,同时保持术后病室环境温湿度适宜、安静,同时家属积极平稳的心态,使患者放松心情,同时通过身体按摩可以让患者感受到温暖。

有些患者术后会出现情绪躁动,胡言乱语,甚至会拔除身上的监护仪器、治疗用管路,医生在必要时需要给予一定的药物治疗,甚至需要使用束缚带进行束缚保护,患者家属此时应予理解与配合。

术后保证患者在夜间入睡对于术创恢复也很重要,所以我们鼓励患者在夜间多睡,而在白天少睡。白天家属可与患者多沟通,晚间护理时可以播放舒缓音乐促进患者入睡,而对于确实入睡困难的患者可以给予口服地西泮(安定)帮助睡眠。

 

二、生理护理

1)进食

口腔癌患者术后常规做完胃肠减压后开始进食,一般在术后第一天开始进食。患者主要通过鼻饲管进食营养液,主管护士会全程把控患者的进食时间、进食剂量、进食温度。进食过程中部分患者如出现不适现象如腹胀、腹泻等,家属应当及时告知护士。由于鼻饲管从鼻孔直通患者胃部,部分患者会在术后出现咽喉、鼻孔疼痛不适等症状,此为术后正常的反应。在患者出现此类症状后应予安抚。鼻饲管一方面可以保证患者接受全面的营养,另一方面可以保持术创的相对清洁,避免因口饲污染伤口,进而延缓术创恢复,甚至发生术创感染

口腔癌患者术后常常需要张口呼吸,口腔会变得较为干燥,所以术后患者家属需要保持患者口腔部位相对湿润,术后根据伤口情况遵医嘱后可以用勺子取少量清水让患者进食,从而保持口腔湿润。对于嘴唇部位的保湿可以通过润唇膏或者通过敷贴黄瓜片等措施。

2)排泄物处置

  口腔癌患者术后须卧床一周,大小便都须在病床上完成。口腔癌患者一般术后小便都通过导尿管排出。患者家属根据尿袋中的尿液情况倾倒后将尿量告知护士。术后由于患者主要以流质饮食为主,大便次数较少,此为正常现象。在患者出现大便需求时,家属应当协助患者床上排便,并完成局部清洁。

3)全身按摩

患者术后一周须卧床,头颈部制动,由于长期卧床会导致压力性损伤等产生。所以患者家属在术后应当注意室温适宜,同时注意全身温度适宜,注意保暖同时皮肤干燥。可给予适当的肌肉按摩缓解长期卧床导致的各种不适,在卧床1周的后期可以协助患者进行适当的翻身等运动,进行主动及被动运动。同时协助完成翻身、拍背等护理工作。

4)咳痰

部分口腔癌患者为保持气道通畅,生命安全,术中须做气管插管,术后主要通过气管插管进行呼吸。由于气管插管的存在,患者术后无法进行语言沟通,此时我们鼓励患者通过文字进行沟通。带管过程中,异物刺激体感不适为正常现象,同时部分患者由于长期吸烟等原因,痰液较多,此时患者家属应鼓励患者咳痰,必要时协助翻身拍背。

三、协助医疗护理

口腔癌患者术后需要补充各种液体,静脉输液时间较长,患者家属应当分配好日夜看护的时间,一般术后一周建议2人轮流照看患者,家属充足的休息是为了更好的照顾患者。部分患者在输液过程中会出现皮肤过敏等反应,此时患者或者家属发现后应当第一时间通知护士。

希望以上几点科普宣教可以帮助患者家属做好术后1周护理,促进患者恢复。


本文是韩伟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-01 12:05

患者评价
3
有帮助
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    h***m 2021-05-07

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    h***f 2020-05-31

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