刘懿_好大夫在线
4届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

典型病例

刘懿博士说肺癌(一一二〇)肺腺癌吃靶向药一个月肿瘤变小,骨转移有所进展

发表者:刘懿 人已读

有位来自上海的肺癌患者的家属,咨询关于靶向治疗后骨转移进展的问题,患者是他的父亲,诊断为肺腺癌伴骨转移,基因检测发现EGFR敏感突变,当地医生安排了他口服第1代靶向药物,同时应用治疗骨转移的针剂。在治疗一个月之后进行了复查,发现肺部肿瘤较前小了一半,身体状态也比之前有缓解。等骨扫描复查来看,报告中提到了这样一句话:骨转移较前有所进展。这句话让家属很是担心,想了解这样的骨转移进展,要不要进一步治疗。


我仔细了解了他的病情,看到了骨扫描的片子和报告。以我的经验,通过骨扫描的这句话,并不能判定为骨转移进展。大家知道骨转移并不是一个可测量病灶,不像肺部肿瘤那样,可以明确的看到肿瘤变大或者变小。如果说骨扫描发现了比之前多出来的转移病灶,毫无疑问考虑骨骼进展,但如果是跟之前相同的病灶,只不过是比之前感觉影子重一些,我觉得还不能下骨转移进展的结论,临床医生和影像科医生不一样,对于患者的状态把握得更加精准,如果看着报告,就来决定病人的病情是否进展,没有临床医生的思维在里边,我觉得这样的医生倒是好当。就这位患者提供的资料来看,我建议继续目前治疗方案,当然,现在要为了争取更好的疗效,可以请主管医生再仔细读一下基因检测报告,看一看有没有靶向联合治疗的方案来争取达到更好的治疗效果。

Screenshot_20200503-194824.jpg

Screenshot_20200503-194841.jpg



本文是刘懿版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-05-03