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医学科普

每多一次宫腔操作,就多给子宫添一次“堵”

发表者:马少华 人已读

怀孕这事儿啊,有时候真是让人搞不明白:有人意外来的太快,有人又求而不得。

在门诊:

有人未婚,意外妊娠悄悄选择了人工流产,流产后3个月都还没来月经,恐慌。。。

有人结婚数年,全家人急盼添人进口。可是连续经历了2次胎停清宫,月经量越来越少,焦虑。。。

有人多次试孕失败,准备做试管婴儿,但是内膜总是很薄,尝试移植了一次,失败,伤心。。。

有人宫腔内膜受损,做了好几次宫腔镜分粘连,效果总是不理想,因为手术后总是又粘起来。绝望。。。

每多一次宫腔操作都多给子宫添一次

所谓宫腔粘连,就是在宫腔操作后(比如吸宫、刮宫术后、严重的宫腔感染、人流),子宫腔或宫颈管内膜受损,无法形成功能层,子宫前、后壁相互粘连,甚至宫腔闭塞。把宫腔部分或者全部了起来。
临床表现主要是月经量减少,甚至闭经,经血排出受阻而周期性腹痛。部分女性尽管无明显临床症状,但会影响受精卵着床,或孕后胎停,胎盘粘连/植入等远期并发症。
近年来随着宫腔内操作增加和诊断技术提高,妇科疾病的诊断率不断提高,但是宫腔粘连发病率也在不断提高。
所以,非必要治疗、诊断的宫腔操作,能少还是少吧,比如人流、清宫。

这些粘连都需处理的!
必须明确:宫腔粘连不会导致恶性病变,只会影响月经和妊娠。因此对于没有生育需求也没有临床症状的女性是无需处理的!
这些人需要接受正规治疗(重点):

1没有症状但有生育需求:需要通过正规治疗来恢复和提高生育力。

2、反复流产、试管失败、内膜薄等:需要明确宫腔是否存在异常。

3、宫腔操作后出现周期性腹痛:需要通过恰当的治疗来去除或者减轻痛苦。

诊断、治疗一次就能完成?
一般通过病史、影像学检查等可以初步诊断宫腔粘连,确诊还需宫腔镜

咦?医生,你不是说,宫腔操作会增加粘连风险吗?

宫腔镜不仅可以检查,还可以治疗粘连。术后还有防粘等综合治疗,所以不必担心。

宫腔镜不仅可以诊断、评估、分级、判断治疗后的预后等;还可以手术分离粘连,逐步恢复宫腔的正常形态。我院还可以同时进行诊断和治疗,达到即诊即治的目的。

怎么预防再次粘连
宫腔镜手术不是万能的,术后还需要辅以防粘和促内膜再生的综合治疗。就好像让土壤恢复产能,需要多方协作才行。
大部分轻中度的宫腔粘连,一次手术就可以收效显著,术后内膜基本能够完全再生,不再复粘,完成生育大计。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-06