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医学科普

胸主动脉夹层动脉瘤知识

发表者:蒋岚杉 3122人已读

 

什么是胸主动脉瘤绵阳市中心医院血管外科蒋岚杉

主动脉瘤不是真正的肿瘤,而是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外鼓出,出现“瘤一样的”改变才称为动脉瘤。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤。夹层动脉瘤又称作主动脉内膜剥离。是由于收到很大的血流冲击,主动脉内膜局部撕裂,内膜脱落扩展,主动脉形成真假两腔,同时假腔在血流持续冲击下,向外扩张而形成夹层动脉瘤。

胸主动脉瘤有哪些症状

疼痛:

疼痛的地方多在胸背部,可能为撕裂样剧痛,比如夹层动脉瘤:可能为钝痛,可以是持续性的,也有的会随着呼吸或活动更加剧烈;可向左肩胛区、上肢或脖子等处放射。

压迫造成的症状:

主要有刺激性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、失音和吞吐困难等,晚期可出现咯血或大量呕血,并可能引起窒息或失血性休克而死亡。

由于心功能不全而引起气短、气急,由于冠状动脉供血不足而引起心绞痛。

当胸主动脉瘤直径大于6厘米时,极易发生瘤体破裂而死亡。

缺血:

    由夹层或血栓掉落引起,可引起内脏肢体缺血,表现出腹痛,肾衰竭无尿,截瘫,下肢皮温低.

 

治疗一:传统开放性手术治疗

 

治疗二:微创腔内修复术治疗

 

传统开放性手术:

多伴有禁忌症的不能实施手术;手术超过4小时的时间;胸腹部大切口;30-90 分钟的阻断钳夹;术中一般要输血;术后4-7 天重症监护,14-25 天住院, 恢复至少需要两周.

 

介入腔内修复术治疗:

 手术时间短、创伤小,即使病人同时有其他疾病无法忍受传统开胸、开腹手术者也可进行;术中术后一般不用输血和重症监护,术后恢复快一般一天后能下床活动、并发症少,术后一周左右出院。

 

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发表于:2009-09-14 22:16

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