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医学科普

肿瘤标志物升高,我们该怎么办?

发表者:朱衍菲 人已读

随着社会的进步,人们越来越注重自己的健康,体检的普及率也是越来越高,肿瘤标志物也经常包含在这些体检项目当中。经常会有人体检的时候发现肿瘤标志物升高,那么肿瘤标志物升高就意味着一定得癌症了吗?


答案当然是否定的。肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据,很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕,一些早期的病例因此得以发现,经过及时的治疗获得了很好的疗效。但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高,不要过于恐慌,因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。复旦大学附属华东医院肿瘤科朱衍菲

其实,肿瘤标志物非常多,单个标记物的敏感性或特异性往往偏低,不能满足临床要求,理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物,以提高敏感性和特异性。因患者个体差异、患者具体临床情况等因素,肿瘤标志物的分析要结合临床情况,从多个角度比较,才能得出客观真实的结论。而且,肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据,临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。

临床上,如果发现某一项肿瘤指标升高,但升高的不是很多,医生通常会结合多方面资料作出判断,如果暂时没有发现其他诊断肿瘤的证据,可以定期复查监测指标的数值变化情况,有条件的尽量复查全部的常用标志物,如果体内有恶性肿瘤存在,可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大。

如果体检发现某一个肿瘤指标特别高,或者定期检测的肿瘤指标短期内明显升高,这就要引起高度警惕了。需要做进一步的检查来排除肿瘤。

但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。有些病人,整个发病的过程中,肿瘤标志物始终保持正常,这种情况临床上也是常见的。


因此,体检中发现肿瘤标志物升高时,不必过于恐慌,不一定就是癌症,可以根据医生的意见做进一步检查或者定期随访。体检肿瘤标志物正常也不能过于掉以轻心,定期体检还是有必要的。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-12 11:18

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